Содержание
Высокое нижнее давление классифицируется как изолированная диастолическая гипертензия (гипертензия сопротивления). Диагноз ставится на основании многократных измерений артериального давления в течение недели и дневника АД, который ведет пациент. В большинстве случаев подобная форма АГ выявляется у пожилых людей, а также у лиц, страдающих почечными болезнями и инсулинозависимым сахарным диабетом. Количество случаев достигает четверти от всех выявленных пациентов с артериальной гипертонией.
В норме показатель диастолического давления варьирует от 60 до 89 мм рт. ст. Стабильность показателей обеспечивается мягким изменением тонуса сосудов за счет действия трех регуляторных систем:
Ауторегуляция тонуса происходит в основном в легких, почках, мозге, печени. Нервные процессы преобладают в поперечнополосатой мускулатуре, гуморальный метод регуляции используется во всех тканях. Поддержание нормального диастолического давления возможно только при сбалансированной работе всех существующих способов воздействия на тонус сосудистой стенки.
Изолированная диастолическая гипертензия возникает при повышении сосудистого сопротивления. Это может происходить при нарушении процессов нервной и гуморальной регуляции тонуса, а также при возникновении механических препятствий для тока крови. Заболевания, вызывающие эти процессы, различаются.
Нарушение процессов регуляции сосудистого тонуса возникает преимущественно при повышении тонуса симпатической нервной системы. Это становится возможным при разрегулированности работы высших вегетативных центров продолговатого мозга, искажении информации, поступающей в мозг из рефлексогенных зон, поражении нервных стволов при демиелинизирующих заболеваниях, отравлении солями тяжелых металлов, растворителями, инфицировании вирусом Эпштейна-Барра.
Нарушение гуморальной регуляции сосудистого тонуса связано преимущественно с заболеваниями почек и щитовидной железы. Непосредственно к ИДАГ приводит усиленная выработка адреналина и других гормонов при гормонопродуцирующих опухолях, изменениях в работе ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, систематическом психологическом стрессе и невротических состояниях.
Механические препятствия току крови возникают при недостаточности венозных клапанов, а также при формировании на интиме сосудов атеросклеротических бляшек. Подобные механизмы развития гипертензии сопротивления встречаются у пожилых людей, пациентов с выраженным атеросклерозом, людей, страдающих сахарным диабетом первого типа.
Характерная клиническая картина изолированного повышения ДАД мало отличается от симптоматики «классической» гипертонии. В развернутом варианте у больного отмечаются следующие признаки:
Объективно у таких пациентов может обнаруживаться умеренный цианоз губ, мочек ушей, ногтевых лож. Этот симптом встречается относительно редко, только при снижении показателя диастолического АД ниже 50 мм рт. ст. и развитии тканевой гипоксии. В биохимическом анализе крови порой обнаруживается дислипидэмия с повышением концентрации ЛПНП (липиды низкой плотности) и ХС (холестерин). Тахикардия возникает не всегда. В некоторых случаях эпизоды учащенного сердцебиения не выявляются даже при проведении холтеровского мониторирования.
На заметку: в статье описана развернутая клиническая картина. Однако на практике подобное происходит далеко не всегда. При незначительных подъемах ДАД болезнь протекает бессимптомно или с неясной, смазанной симптоматикой.
Опасность гипертонии сопротивления заключается преимущественно в неадекватном снабжении тканей кровью, а, соответственно, кислородом и питательными веществами. Это приводит к нарушениям в работе внутренних органов, преобладанию катаболических процессов над анаболическими.
При атеросклеротическом поражении сосудов велик риск формирования флотирующих тромбов с последующим их отрывом. Подобное развитие событий приводит к тромбозу крупных сосудов и полному прекращению кровотока на определенном участке тела. Закупорка коронарной артерии становится причиной острого инфаркта миокарда, церебральной — ишемического инсульта. При попадании тромба в легочную артерию развивается ТЭЛА — состояние, в течение нескольких часов приводящее к смерти больного.
Опасность вторичной гипертонии сопротивления следует оценивать по тяжести основного заболевания. Гормонопродуцирующие опухоли надпочечника имеют негативный прогноз, если они относятся к категории злокачественных. Усиление выработки стрессовых гормонов на фоне невротических состояний поддается коррекции с помощью седативных лекарственных средств и антидепрессантов.
Первая помощь при повышении ДАД заключается в придании больному полусидячего положения. Следует расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха. Для снятия головной боли возможно местное использование сухого тепла на область шеи и затылка. Тепло расширяет сосуды, что способствует снижению артериального давления.
При необходимости допускается использование лекарственных препаратов, способствующих снижению тонуса сосудов. К числу безрецептурных средств относятся спазмолитики (Но-шпа, Папаверин по 40 мг, однократно), а также Дибазол УБФ (20-50 мг, внутрь, однократно), Папазол (1 таблетка, однократно).
Лечение изолированной диастолической гипертензии проводится медикаментозными и немедикаментозными способами. Без использования ЛС возможно скорректировать первичную форму заболевания на начальной стадии. Для этого в рацион больного и его образ жизни вносятся определенные коррективы. Значительное и стойкое повышение ДАД требует использования лекарственных препаратов.
Безмедикаментозная коррекция возможна только на начальной стадии заболевания. Для этого пациенту рекомендуется придерживаться следующего комплекса мер:
Приведенные меры по снижению диастолического давления лучше применять в комплексе с фитотерапевтическими рецептами.
При лечении ГБ, независимо от ее формы, должны использоваться только проверенные и подтвержденные народные рецепты. К их числу относятся рекомендации кмн Е.А. Ладыниной. Для непосредственного снижения ДАД может быть использован следующий сбор:
Для приготовления лекарственной формы следует взять 2 стакана кипятка и 3 столовые ложки высушенной и измельченной растительной смеси. Средство готовится по типу настоя. Время приготовления — 30 минут. Кратность и дозировка: 3 раза в день по ½ стакана.
Для борьбы с атеросклерозом, как частой причиной, изолированной ДАГ, применяется следующий рецепт:
Способ приготовления и дозировка настоя не отличается от вышеописанного. Следует понимать, что народные способы лечения не могут в полной мере бороться с заболеванием. При тяжелых формах они практически бесполезны. Коррекция состояния при выраженной гипертонии сопротивления осуществляется с помощью медикаментозных методов.
Помните, что народная медицина является лишь вспомогательной терапией, основное лечение должно быть назначено строго врачом. Перед применением нижеприведенных рецептов проконсультируйтесь с доктором.
Эффективны будут повязки с раствором поваренной соли. Они помогают вывести из организма лишнюю жидкость. Такая повязка накладывается на поясницу или затылок. Для приготовления понадобится стакан теплой воды, две чайные ложки соли и хлопчатобумажная ткань. Смочите тряпочку в приготовленном растворе, отожмите и накладывайте. Сверху нужно обернуть сухой тканью и держите 4–5 часов. Повязка должна пропускать воздух.
Ванны для снижения давления:
Если высокое нижнее давление выявилось впервые и не до критических показателей, не носит постоянного характера, то его можно понизить самостоятельно в домашних условиях. Например, если вы понервничали по какому-либо поводу и это способствовало повышению давления.
Помогут также некоторые физические упражнения.
Подбор лекарственных препаратов осуществляет кардиолог или терапевт. Схема лечения зависит от причин, вызвавших заболевание. При первичной ИДАГ, вызванной атеросклеротическими изменениями или нарушением механизма регуляции сосудистого тонуса, используется следующая терапевтическая схема:
Препарат | Дозировка | Курс лечения | Эффект |
Аторвастатин | 20 мг, далее 10 мг 1 р/день | Длительно, до достижения необходимого эффекта. | Коррекция липидного профиля, снижение концентрации липидов низкой плотности |
Циннаризин | 25 мг, 2 р/день | 2-3 недели | Снижение тонуса симпатической н/с |
АСК | 75 мг 1 р/день | Длительно, по усмотрению врача. | Коррекция агрегантных свойств крови, профилактика тромбообразования. |
Использование гипотензивных препаратов не рекомендовано, так как абсолютное большинство из них воздействует как на диастолическое, так и на систолическое АД. При необходимости могут использоваться диуретики, бета-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Препаратами выбора, если к ним нет резистентности, являются средства, обладающие выраженной спазмолитической активностью.
При вторичных гипертензиях, спровоцированных почечными заболеваниями, особое значение придается комплексным мерам медикаментозной и немедикаментозной терапии. Пациентам строго запрещается курение. Употребление этилового спирта ограничивают до 20 мл в сутки для мужчин и до 10 мл в сутки для женщин. Диета подразумевает ограничение белка. При легкой степени поражения почек его количество в пище может достигать нижней границы нормы (1 г/кг/сут). При тяжелой патологии назначается низкобелковая диета (0.6 г/кг/сут). Незаменимые аминокислоты при этом вводят парентерально.
В обязательном порядке проводится коррекция веса больного. Индекс массы тела не должен превышать 20-25 мг/м2. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, питание со сниженной калорийностью. Подбором блюд должен заниматься специалист-диетолог. Ограничивается количество нестероидных противовоспалительных средств, если пациент принимает их регулярно. Снижение токсической нагрузки на почки способствует нормализации их функции.
Медикаментозная терапия включает в себя такие группы препаратов, как ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина 2, которые обладают не только гипотензивным, но и нефропротекторным действием. Для уменьшения протеинурии используются антагонисты кальция. Последние эффективны только в составе комплексной терапии.
Многие заболевания, вызывающие или способствующие развитию изолированной артериальной гипертензии, сегодня являются неизлечимыми, но хорошо контролируемыми. Поэтому о благоприятном прогнозе можно говорить только в том случае, если лечение было начато на ранней стадии развития патологии. Длительное свободное течение ИДАГ приводит к поражению сердца, почек, головного мозга, сосудов глазного дна и других органов мишеней. Потому при тяжелых запущенных формах гипертонии прогноз заметно ухудшается. Пациент подвергается риску развития тромбоза крупных сосудов со всеми возможными последствиями.
Гипертония сопротивления — болезнь, которой не всегда придают соответствующее значение. Это ошибка. Как первичная, так и вторичная ее разновидность опасна не только для здоровья, но и для жизни больного. При выявлении первых симптомов описанного состояния нельзя отказываться от визита к врачу. Необходимо в кратчайшие сроки посетить лечебное учреждение и получить рекомендации, касающиеся дальнейших действий.
Много людей жалуются на отеки при гипертонии. Это неудивительно, ведь такое явление распространенное, особенно у беременных женщин. Чтобы избавиться от отеков, предлагается достаточное количество медикаментов, народных рецептов, которые являются эффективными средствами для лечения гипертонии.
Высокое давление и отеки ног возникают по следующим причинам:
на
Вернуться к оглавлению
Отечность при гипертонии проявляется такими симптомами:
Если почувствовали такие симптомы, немедленно примите меры. Особенной проблемой это является для людей, которые ведут здоровый, подвижный образ жизни, регулярно занимаются спортом. При этом, если вовремя не вылечить гипертонию и отеки ног, есть риск возникновения других хронических болезней, из-за которых человеческий организм функционирует неправильно.
Вернуться к оглавлению
Отеки при беременности особо заметны становяться на поздних сроках .
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Отеки при давлении являются особой проблемой для беременных. Это объясняется тем, что женщине, тем более на поздних сроках беременности, тяжело двигаться из-за веса. В результате могут появиться отеки, которые вредят будущему ребенку. Отеки при беременности имеют такие признаки:
В первую очередь наблюдается отек лица, глаз, затем страдают и другие части тела: отекают ноги, пальцы рук. На ранних сроках беременности признаки отеков не всегда особо заметны, женщина может и не чувствовать каких-то симптомов. Но более выраженным это становится на поздних сроках. Своевременно проводите профилактику, ведь давление при гестозе (осложнение беременности) особенно опасно. Поэтому, необходимо регулярно консультироваться с врачом, чтобы предотвратить данное заболевание.
Вернуться к оглавлению
Диагностика включает такие исследования:
С помощью таких анализов и процедур можно узнать точный первоисточник отеков. К примеру, если при общем анализе крови СОЭ стал выше нормы, это означает, что причина отеков — заболевания почек. Или если при ЭКГ обнаружена гипертрофия желудочков, это говорит о том, что первоисточник артериальной гипертензии и отеков — сердечные болезни.
Вернуться к оглавлению
Чтобы вылечить повышенное давление, нужно изменить неправильный образ жизни, из-за чего и возникает много болезней. Нужно правильно питаться, двигаться, избегать стрессов, вовремя проводить профилактику. Иногда врач назначает медикаментозное лечение, что тоже эффективно, но имеет ряд и негативных последствий.
Вернуться к оглавлению
Мочегонные они же деуретики должен назначить врач.
При артериальной гипертензии рекомендуются мочегонные препараты, их еще называют диуретиками. Польза препаратов состоит в том, что они выводят лишнюю жидкость с организма вместе с мочой, помогают справиться с гипертонической болезнью, проблемами с сердцем, печенью и почками. В зависимости от происхождения диуретики разделяют на природные и медикаментозные препараты. К природным относятся отвары из трав, чаи. В большинстве случаях, медикаментозные препараты продают в форме таблеток, но можно приобрести и раствор. Также данные препараты классифицируют по назначению. Это сильнодействующие медикаменты (предназначены для быстрого устранения отеков и гипертонической болезни), лекарства для комплексной терапии и средства, контролирующие мочеиспускание.
Препараты, рекомендуемые при отеках:
Не рекомендуется принимать без ведома врача. Лучше проконсультируйтесь с врачом, ведь эти лекарства имеют и побочные действия, которые тоже вредны для человеческого здоровья. К ним относятся:
Вернуться к оглавлению
Свежие овощи и кисломолочные продукты, помогут в борьбе с давлением и отеками.
При повышенном давлении, как впрочем и пониженном, в первую очередь надо кушать фрукты и овощи, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды (2 литра). Не злоупотребляйте с кофе и алкоголем. Исключите свинину, говядину, колбасы, пирожные. Уменьшите количество соли. В рационе должны присутствовать:
Вернуться к оглавлению
При отеках рекомендуются физические нагрузки, как и в том случае, если давление пониженное. Врачи советуют больше ходить пешком, гулять, делать утреннею зарядку, регулярно заниматься спортом, поскольку это помогает избавиться от ненужной организму жидкости. Эффективным считают «велосипед». Ходите в обуви с низкой подошвой. На ночь положите подушку под ноги, лучше не спите на животе, потому что это является одной из причин мешков под глазами.
Вернуться к оглавлению
Клюква в свежем виде а также сок из клюквы имеет свойство мочегонного.
Если артериальное давление повышено и появляются отеки, эффективными средствами считаются:
Лекарства от отеков | |||||
Составляющие | Приготовление | Употребление | |||
1 лимон 1 стакан водки мед 2 стакана свекольного сока 2 стакана клюквенного сока | Смешайте все ингредиенты | Пейте трижды в день натощак утром | |||
ягоды черной рябины (500 г) 300 г сахара | Перемешайте, хорошо перетрите ягоды с сахаром | 2 раза в день по 100г | |||
1 ст. л. шиповника 1 ст. л. подорожника 1 ст. л. толокнянки 1 ст. л. крапивы 1 ст. л. зверобоя | Измельчите и перемешайте. Залейте кипятком. Настаивайте около часа. Процедите. | 3 раза в день |
Вернуться к оглавлению
Чтобы предотвратить появление отеков, избегайте стрессов, переживаний, если присутствует лишний вес, избавьтесь от лишних килограммов. Избавьтесь от вредных привычек. Рекомендуется прислушаться к следующим советам:
Соблюдая эти правила, состояние здоровья заметно улучшится. Нужно придерживаться правильного режима дня и находить время для отдыха. Если симптомы отеков наблюдаются долгое время, обратитесь к врачу, чтобы он назначил правильное лечение, ведь за этим могут стоят более серьезные болезни. Особенно небезопасно высокое давление при беременности. Не употребляйте медикаменты в целях самолечения, т. к. есть вероятность, что это окажет негативное влияние на организм.
на
Комментарий
Псевдоним