Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Ишемия у новорожденного что это

Симптомы и лечение аневризмы межпредсердной перегородки

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Когда ребенок находится в утробе матери, в его межпредсердной перегородке имеется небольшое овальное отверстие. Малыш рождается, и это отверстие постепенно исчезает, закрывается. Чаще всего так и происходит.

 

Но бывает и так, что на месте отверстия остается истонченный участок мышечной перегородки. Со временем из-за давления крови он растягивается. Так образуется аневризма межпредсердной перегородки (МПП).

Что это такое? Это мешкоподобное выпячивание на перегородке, которая разделяет правое и левое предсердия. Размеры аневризмы могут быть разными, от 10 мм и более.

Меньшие по размерам выпячивания также являются аневризмой, но диагноз обычно ставится, если ее размер превышает 10 мм. Угрозу жизни и здоровью эта аномалия не несет.

Причины

Несмотря на то что это заболевание известно давно, до сих пор ученые и врачи не выяснили, почему оно появляется. Не было серьезных исследований, связанных с этой болезнью. Есть гипотезы, которые объясняют появление такого заболевания, как аневризма МПП. Но они не доказаны.

  1. Наследственность. У новорожденного ребенка может появиться эта аномалия, т. к. у него была наследственная предрасположенность к болезни.
  2. Нарушение процесса формирования соединительных тканей во внутриутробном периоде. Некоторые врачи считают, что это отклонение образуется в тот период, когда ребенок находится в утробе матери. Аневризма МПП у детей может возникать из-за разных дестабилизирующих причин, самые распространенные из которых — инфекционные заболевания у беременной женщины.
  3. Инфаркт миокарда. Если эта сердечная аномалия появляется у взрослого человека, то чаще причина одна — инфаркт миокарда.

аневризма межпредсердной перегородки

Опасна ли?

Понимая, что сердце — это незаменимый орган, от которого зависит благополучие всего организма, можно легко впасть в панику, если был поставлен диагноз «аневризма межпредсердной перегородки». Однако эта аномалия не опасна для жизни. Может произойти и разрыв аневризмы, что представляет некоторую опасность для здоровья, но не для жизни пациента.

В предсердиях не бывает высокого давления, поэтому разрыв происходит достаточно редко. Но даже если это случится, у пациента будет дефект, с которым он может прожить десятилетия.

Однако преуменьшать опасность существования аневризмы МПП тоже не стоит. Люди с этим диагнозом находятся в группе риска, т. к. в аневризме могут образовываться тромбы, которые, оторвавшись, приводят к инсульту. Об этом говорят статистические данные, согласно которым у людей, перенесших эмболический инсульт, часто встречается и этот диагноз.

Но не всегда причиной инсульта может быть именно аневризма, есть и множество других причин. К тому же пациентам, у которых она меньше 1 см, инсульта бояться не стоит, в этом случае риск минимальный.

Различают 3 вида этого заболевания:

  1. Стенка выпячивается слева направо, т. е. из левого предсердия в правое (это самая распространенная форма).
  2. Стенка выпячивается справа налево.
  3. S-образное выпячивание, когда верхняя часть смотрит в одну сторону, а нижняя — в другую.

Симптомы

Если аневризма межпредсердной перегородки возникла недавно, ребенок или взрослый не почувствует никаких изменений, самочувствие останется хорошим. На ранней стадии болезни ни у детей, ни у взрослых клинических симптомов нет.

Но со временем изменения становятся более заметными, т. к. происходит нарушение кровотока. Если при каждом систолическом сокращении сердца кровь из левого предсердия попадает не только в левый желудочек, но частично сбрасывается и в правое предсердие, правые отделы сердца вынуждены испытывать постоянные перегрузки.

Это приводит к развитию гипертрофии правого предсердия. Увеличивается и нагрузка на сосуды легких, в которые поступает слишком много крови, что вызывает легочную гипертензию. Но у детей она развивается не сразу.

Аневризма сердца у детей дает о себе знать в 1–3 года. Малыши развиваются хуже своих сверстников как психологически, так и физически. Часто болеют вирусными заболеваниями. Позже отстают в росте, не набирают нужный вес. У них может появиться аритмия, они тяжело переносят физическую нагрузку, кожа часто бледная.

Разрыв аневризмы

Если вдруг произошел разрыв аневризмы, у человека появляются следующие симптомы:

  • он испытывает острую боль в области сердца;
  • быстро утомляется, появляется ощущение дискомфорта;
  • начинаются сбои в работе сердечной мышцы;
  • пациенту тяжело выполнять физическую работу, он не переносит физические нагрузки.

Разрыв чаще происходит у человека в зрелом возрасте, после повышенных физических нагрузок или же сильного стресса. Иногда причиной становится травма сердца.

Диагностика и лечение

Часто диагноз «аневризма МПП» ребенку ставят сразу после рождения, после проведенного ультразвукового обследования. УЗИ — самый простой способ диагностики, а дополнительные обследования нужны для того, чтобы определить размер аневризмы и место ее расположения. Кардиолог назначит все необходимые исследования, среди которых может быть и компьютерная томография, катетеризация сердца и т. д.

Часто аневризма МПП никак не проявляется, поэтому никакого лечения не требуется. Пациент с этим диагнозом должен регулярно посещать терапевта или кардиолога и проходить обследования, чтобы врач мог контролировать состояние аномалии. Чаще всего методами обследования служат УЗИ и ЭКГ. Если специалист не обнаружит никаких отклонений, осложнений, больному может и не понадобиться никакого лечения в течение всей жизни.

Если при очередном проведении УЗИ обнаружено, что аневризма МПП увеличилась в размерах, и врач не исключает вероятности ее разрыва, пациента помещают в стационар, чтобы провести дополнительные обследования и назначить лечение.

При необходимости врач решается на операцию. Но такое лечение — это риск, т. к. осложнения после операции несут больше угрозы, чем сам разрыв аневризмы. Поэтому чаще всего от оперативного вмешательства отказываются. Но иногда хирургическое лечение необходимо: в случае большого сброса крови и риска, что возникнет необратимая легочная гипертензия.

Иногда пациентам назначают комплексные препараты, которые помогут сердцу нормально работать, наладят его ритм. Народные целители советуют пить различные травяные сборы. Если вы решили таким способом укрепить свой организм, не забудьте проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать ухудшения состояния.

Аневризма межпредсердной перегородки не является смертельно опасным состоянием, а в некоторых случаях пациент может прожить полноценную жизнь, как обычный здоровый человек. В 3–5 % случаев бывает и непроизвольное восстановление этого дефекта. Однако и недооценивать существование аномалии не нужно, необходимо обязательно наблюдаться у врача и следить за состоянием сердца.

От какого давления помогает Конкор: инструкция по применению

Конкор инструкция по применению при каком давлении

Различные патологии сердечно-сосудистой системы ежегодно диагностируют у многих людей. Заболевания стремительно молодеют, что вызвано несбалансированным питанием, малоподвижным образом жизни. Фармацевтические компании выпускают современные препараты, которые можно использовать для лечения и профилактики болезней сердца и сосудов, при этом стараются свести к минимуму количество побочных реакций. Одно из таких лекарственных средств – Конкор, инструкция по применению которого поможет разобраться, при каком давлении помогает лекарство.

  • Конкор: основные сведения о препарате
  • Инструкция по применению
  • Противопоказания к применению
  • Побочные действия
  • Сравнение Конкора с другими препаратами от давления
  • Анаприлин или Конкор
  • Коронал или Конкор
  • Тенорик или Конкор
  • Бисопролол или Конкор
  • Эгилок или Конкор: какое лекарство эффективнее?
  • Небилет или Конкор?
  • Конкор или Карведилол
Избавляемся от гипертонии при помощи бета-блокаторов
  • Нормодипин: инструкция по применению
  • При каком давлении можно принимать препарат Лориста
  • Как принимать препарат Телмисартан
  • Нипертен: как павильно принимать
  • Конкор: основные сведения о препарате

    Конкор – селективный бета-адреноблокатор, его используют для лечения различных патологий сердца и сосудов. Конкор снижает давление или нет? Лекарство воздействует на сердечные нервные окончания, которые восприимчивы к адреналину. После приема препарата замедляется сердечный ритм и расширяются коронарные сосуды. Соответственно, АД снижается, поэтому необходимо применять Конкор при высоком давлении.

    Конкор – пероральное лекарственное средство, его выпускают в виде сердцевидных таблеток с разделительной полоской на обеих сторонах. Основное действующее вещество – бисопролол. Выпускают таблетки по 5 мг и 10 мг. В составе присутствуют дополнительные вещества, которые не оказывают влияние на терапевтические качества препарата.

    Также существует лекарственное средство Конкор Кор, дозировка которого – 2,5 мг. Его рекомендуют применять при незначительном повышении давления, в начале лечения и для постепенного снижения дозировки.

    Средняя цена Конкора – 220 руб., но фармацевтические компании разных стран выпускают много дженериков и аналогов, которые отличаются более демократичной стоимостью.

    Конкор сведения о препарате

    Инструкция по применению

    Конкор имеет пролонгированное действие, поэтому достаточно принимать по 1 таблетке в сутки. При каком давлении помогает? Препарат используют для лечения различных форм гипертонии.

    Показания:

    • повышенное давление;
    • ишемия – уменьшается объем кислорода, необходимый для питания миокарда, диастола увеличивается в длину;
    • сердечная недостаточность;
    • тахикардия.

    Как принимать Конкор? Перед началом лечения необходимо тщательно изучить инструкцию, чтобы понять, от чего помогают таблетки, как действуют и узнать о возможных негативных проявлениях. Схему лечения и дозировку подбирает врач.

    Стандартная доза – 5 мг лекарства раз каждые 24 часа. Принимать лекарство можно в любое время, таблетку следует проглатывать в целом виде и запивать достаточным количеством воды. При гипертонии и стенокардии максимально допустимая доза – 20 мг в сутки. При тяжелых почечных и печеночных патологиях не рекомендуется принимать более 10 мг препарата ежедневно. Для пациентов преклонного возраста дозу корректировать не нужно.

    Пациенты с хронической сердечной недостаточностью должны принимать бета-адреноблокатор только под наблюдением специалиста. Начальная доза – 1,25 мг. При хорошей переносимости ее увеличивают в 2 раза каждые 14 дней. Максимальная доза – 10 мг в сутки.

    Конкор при каком давлении помогает

    Как долго можно принимать Конкор без перерыва? Точно рассчитать продолжительность лечение может только врач на основе основного заболевания, переносимости, терапевтического эффекта. Чтобы не возникло синдрома отмены, необходимо уменьшать дозу постепенно, иначе давление может резко подскочить.

    Противопоказания к применению

    Конкор хорошо переносится пациентами, но есть у него и определенные противопоказания. Препарат не используют для лечения лиц младше 18 лет, поскольку нет достоверных данных о безопасности терапии для растущего организма.

    Основные противопоказания:

    • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • нестабильное артериальное давление, гипотензия, частые приступы брадикардии;
    • патологические изменения в периферическом кровообращении на поздних стадиях;
    • ацидоз;
    • тяжелая форма бронхиальной астмы;
    • дисфункция синусового узла;
    • кардиогенный шок.

    Под постоянным врачебным контролем препарат следует принимать диабетикам, пациентам с гипертиреозом, псориазом, врожденными сердечными порками.

    Конкор противопоказания

    При беременности Конкор применяют в крайних случаях. Препарат негативно влияет на кровоснабжение плаценты, у плода начинается кислородное голодание. Если женщина принимала лекарство во время беременности, то велика вероятность появления у новорожденного гипогликемии, брадикардии. Во время грудного вскармливания от приема этого бета-адреноблокатора следует воздержаться.

    Побочные действия

    При соблюдении указанных дозировок и отсутствии противопоказаний Конкор переносится пациентами хорошо, а негативные проявления после приема возникают редко.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    На начальном этапе могут появиться незначительные расстройства нервной системы в виде астении, ухудшения качества сна, головной боли, депрессивного состояния. По статистике, характерны такие побочные действия для женщин. Проходят они самостоятельно в течение 1–2 недель, коррекция дозировки не требуется.

    Побочные реакции:

    • чаще всего возникает расстройство стула, пересыхает слизистая оболочка ротовой полости, иногда развивается гепатит;
    • онемение конечностей;
    • временное снижение остроты зрения, конъюнктивит, уменьшение слезотечения;
    • судороги во время сна, слабость в мышцах;
    • аллергические реакции в виде сыпи, зуда, повышенного потоотделения, ринита, выпадения волос.

    Ответ на вопрос по поводу совместимости Конкора и алкоголя однозначен: нет. При совместном употреблении лекарства и спиртных напитков действие препарата сводится к нулю, что может привести к резкому скачку давления, развитию серьезных патологий. Этанол негативно воздействует на миокард, а в сочетании с бета-блокаторами может наступить летальный исход.

    Конкор побочные реакции

    Сравнение Конкора с другими препаратами от давления

    Даже самые эффективные препараты могут вызвать привыкание. Чтобы сохранить терапевтический эффект, необходимо периодически менять лекарственные средства для нормализации давления. Можно ли заменять Конкор другими гипотензивными аналогами?

    Анаприлин или Конкор

    Анаприлин – один из первых бета-адреноблокаторов, его применяют для лечения гипертонии уже много лет. Но он имеет много побочных эффектов, может стать причиной импотенции, депрессии, частых приступов кашля. Поэтому для длительного лечения назначают современный бета-блокатор.

    Коронал или Конкор

    Оба препарата содержат бисопролол, эффективно помогают при гипертонии, ишемии, их используют в лечебных и профилактических целях. Коронал производят в Словении, поэтому стоит он в среднем на 100 руб. дешевле своего немецкого аналога.

    Коронал или Конкор что лучше

    Тенорик или Конкор

    Тенорик – бета-адреноблокатор с мочегонным эффектом, быстро нормализует артериальные показатели, но действие его кратковременно. Конкор обладает пролонгированным действием, но одновременно с ним необходимо принимать диуретики.

    Бисопролол или Конкор

    Действующее вещество Конкора – бисопролол, поэтому оба препарата имеют сходное терапевтическое действие. Чем же отличаются эти лекарственные средства? Конкор разработан немецкой фармацевтической компанией, является оригинальным препаратом, его стоимость – 170–220 руб. Бисопролол – отечественный дженерик, цена его значительно ниже и составляет 50–90 руб.

    Нипертен или Конкор? Нипертен – это отечественный аналог на основе бисопролола, его стоимость находится в пределах 130–200 руб.

    Эгилок или Конкор: какое лекарство эффективнее?

    Препараты содержат различные активные вещества: в Конкоре – бисопролол, в Эгилоке – метопролол, но оба они оказывают одинаковое гипотензивное действие. Лекарства имеют схожие показания, пациенты хорошо их переносят, побочные реакции после приема бываю редко.

    Эгилок действует быстрее, давление нормализуется в течение четверти часа, но принимать его нужно 2–3 раза в сутки обязательно вместе с едой. Бисопролол начинает действовать через несколько часов, но в сутки достаточно принять лекарство однократно.

    Эгилок или Конкор что эффективнее

    Бипрол или Конкор: что лучше нормализует артериальные показатели? Бипрол – дженерик отечественного производства, средняя стоимость составляет 125 руб.

    Небилет или Конкор?

    Действующее вещество Небилета – небиволол. Основное отличие –  Небилет способен влиять на периферические сосуды, поэтому он считается одним из самых эффективных гипотензивных средств. Стоимость Небилета – 500–900 руб.

    Конкор или Карведилол

    Карведилол одновременно блокирует альфа и бета-рецепторы, терапевтическое действие распространяется на периферические сосуды. Дополнительно препарат защищает клетки от негативного воздействия свободных радикалов. Основной недостаток – Карведилол может вызвать спазмы в бронхах. Конкор переносится лучше, но его нельзя применять в качестве монотерапии.

    Конкор – современный бета-адреноблокатор, который используют для лечения гипертонии. У препарата много аналогов и дженериков. Но кардиологи рекомендуют отдавать предпочтение оригинальному лекарственному средству, если позволяют финансовые возможности.

    Клинические и диагностические признаки аневризмы межпредсердной перегородки у детей

    У детей аневризма межпредсердной перегородки может развиться еще во внутриутробном состоянии, у новорожденных, а также у детей старшего возраста. У плода данная патология возникает из-за нарушений в развитии сосудистой системы. Часто встречается выпячивание, которое выходит из левого в правое предсердие. В этом случае повышается нагрузка на правые отделы сердца как предсердия, так и желудочка. Межжелудочковой перегородке ничего не угрожает.

    Аневризма МПП у детей грудного возраста относят к ВПС (врожденный порок сердца), так же как и аномалии межжелудочковой перегородки, которые тоже довольно часто встречаются. При постановке такого диагноза не стоит впадать в панику. Необходимо пройти полное обследование и проводить лечение и профилактику, назначенную врачом. Этот дефект возникает на месте истончения тканей. Происходит это, потому что у ребенка в период внутриутробного развития есть физиологическое отверстие на межпредсердной перегородке, которое называется овальное окошко. Оно должно закрыться сразу после появления его на свет. Но зарастание может быть неоднородным, в тех местах, где перегородка менее плотная и происходит растяжение и выбухание стенки.

    Причины возникновения аневризмы МПП

    В развитии данной патологии многие ученые большую роль отводят наследственной предрасположенности. Очень часто аневризма МПП встречается у детей, которые рождены от проблемной беременности (угроза выкидыша, попытки избавления от беременности).

    Еще одной причиной данного ВПС являются заболевания, перенесенные женщиной во время беременности (особенно инфекционного характера). Поэтому перед зачатием следует вылечить все имеющиеся инфекции, а во время беременности укреплять иммунитет, правильно питаться.

    У новорожденного аневризма может возникнуть вследствие продолжительного, частого и сильного плача, а также при запорах. И в том, и в другом случае у пациента повышается давление, которое может привести к перерастяжению перегородки сердца.

    Как выглядит сердечная аневризма

    Клинические признаки

    Единственным симптомом аневризмы межпредсердной перегородки у ребенка первых дней жизни может быть выраженный цианоз (синюшность) носогубного треугольника, или слабый разлитой цианоз кожных покровов (что встречается довольно редко в связи с физиологическими особенностями у новорожденных).

    Если размеры выпячивания сравнительно невелики (до 10 миллиметров), то отклонения в развитие наблюдаться не будут. Но в том случае, когда аневризма имеет большие размеры, симптомы заболевания появляются уже в возрасте 3–5 месяцев. Но диагноз чаще всего ставится после двухлетнего возраста.

    У детей, имеющих аневризму межпредсердной перегородки, до трех лет можно заметить отставание в физическом и психическом развитии. Такой ребенок плохо набирает в весе, особенно это заметно на первом году жизни. Он часто болеет. В старшем возрасте у ребенка с дефектом МПП наблюдается заметное отставание в росте и недоразвитие половой системы. Продолжительные физические нагрузки даются тяжело.

    Смертность новорожденных с этой патологий составляет порядка 10%.

    У пациентов может возникнуть разрыв аневризмы межпредсердной перегородки, при этом они жалуются на острую боль. Затем появляется постоянная слабость, одышка при физической нагрузке и дискомфорт в области груди. Но разрыв выпячивания не так страшен, как может показаться, на первый взгляд. При этом кровь из левого предсердия попадает через образовавшееся отверстие в правое. Перегрузка левого желудочка не наблюдается.

    Диагностика

    1. При осмотре пациента с аневризмой наблюдается бледность кожных покровов, на грудной клетке возможны изменения в виде выпячивания («сердечный горб»). Оно возникает из-за увеличения правого желудочка.
    2. Перкуссия. Границы сердца расширены в правую сторону из-за увеличения правых отделов сердца (желудочка и предсердия).
    3. Аускультация. У детей 7-ми летнего возраста выслушивается характерный шум в сердце (систолический).
    4. Заподозрить патологию у ребенка можно по результатам планового ЭКГ, на котором будут зафиксированы признаки нагрузки на правые отделы сердца и изменения границ желудочка. Межжелудочковой патологии, как правило, не выявляется.
    5. Если на ЭКГ выявляются какие-либо отклонения, то ребенок направляется на ультразвуковое исследование.  Этот метод помогает выявить патологические изменения правого и левого отделов сердца, а также определить размеры выпячивания МПП и увеличенного желудочка и предсердия. Оценивается также состояние межжелудочковой перегородки.
    6. Для уточнения диагноза применяются дополнительные методы обследования: компьютерная томография и катетеризация сердца. Детям старшего возраста могут назначить чреспищеводное УЗИ сердца. Эти методы помогут подобрать правильное лечение.

    УЗИ сердца для диагностики аневризмы

    Лечение

    Лечение назначается после проведения диагностики и оценки состояния ребенка. У детей лечение аневризмы межпредсердной перегородки проводят хирургическим способом. В том случае, когда аневризма МПП имеет небольшие размеры, а ребенок чувствует себя хорошо, лечение откладывается. Операцию проводят по достижению ребенком 1 года. Все время до операции пациента должен наблюдать кардиолог. Хирургическое лечение может проводиться двумя вариантами:

    1. Резекция выпячивания межпредсердной перегородки. Эта операция проводится на открытом сердце в течение нескольких часов. Производят остановку сердца и подключают ребенка к аппарату искусственного кровообращения. Хирург проводит осмотр левого желудочка и место дефекта. После вскрытия аневризмы удаляются имеющиеся сгустки крови.
    2. Коррекция структуры левого желудочка. В этом случае производят замену измененного участка имплантатом.

    Хирургическое лечение дефекта МПП имеет ряд противопоказаний:

    • сахарный диабет в тяжелой форме;
    • высокая температура;
    • сердечная недостаточность 3 степени тяжести;
    • онкологические, инфекционные заболевания;
    • нарушенные функции печени, почек.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий