Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Мно 2 3

Кардиосклероз: виды, симптомы, лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Как много в последнее время мы слышим о таком коварном заболевании, приводящем человека к инфаркту миокарда, а затем и к смерти, как атеросклеротический кардиосклероз. Что это за болезнь? И почему мы допускаем ее развитие?

Причины и симптоматика

КардиосклерозЕсли мышечный слой сердца, в силу разных причин, заменяется рубцовой или соединительной тканью, развивается кардиосклероз. Степень развития болезни зависит от того, насколько эта мышечная часть поражена рубцовой, и чем ее больше, тем выраженной становится сердечная недостаточность.

Такие изменения в сердце можно диагностировать после проведения электрокардиографии. Симптомами кардиосклероза является наличие одышки, аритмий (экстрасистолии) и отеков (особенно нижних конечностей).

Это может быть постинфарктный кардиосклероз или следствие атеросклероза, развития миокардита и разного рода миокардиострофий. Болезнь всегда имеет место при малоподвижном образе жизни, неправильном питании, постоянных стрессах, курении и излишнем потреблении алкогольных напитков.

Виды и характерные особенности болезни

В зависимости от причин возникновения различают такие разновидности и формы кардиосклероза сердца, как атеросклеротический, постинфарктный и постмиокардический, а от участка поражения – диффузный и очаговый.

Симптомы атеросклеротического кардиосклероза (или ИБС) появляются после долгих лет формирования и развития болезни, когда процесс рубцевания миокардового слоя в сочетании с кислородным голоданием разрушает полноценную работу сердца. Со временем появляется одышка, тахикардия, отеки, аритмия.

После перенесенного острого инфаркта миокарда на месте некротических тканей сердца образуются рубцы, которых после рецидивов становится все больше и больше. Если рубцевание прошло неправильно, то на месте утончения мышечной ткани появляется аневризма, которая при очередной нагрузке может разорваться, что и является частой причиной смерти при постинфарктном кардиосклерозе.

При воспалении миокарда сердца (миокардиты, ревматизм), которое может вызвать хронический тонзиллит, гайморит, другие гнойные инфекции (что может поражать как детей, так и взрослых), то на фоне этих патологий развивается миокардический кардиосклероз.

Если сделана коронарография, которая показала, что атеросклеротических изменений в сосудах не выявлено, кроме того, биохимические показатели крови в норме, то ставится диагноз постмиокардический кардиосклероз.

В случае аппаратного диагностирования равномерного поражения всей поверхности мышцы сердца, констатируется наличие диффузного кардиосклероза. При этом происходит постепенное отмирание самого миокарда органа. Если размер поврежденных участков диаметром не более 2мм, то это мелкоочаговая форма, но если больше – диагностируют крупноочаговый кардиосклероз.

Самым распространенным видом недуга является миокардический кардиосклероз с нарушением ритма, который заставляет пациентов постоянно следить за своим пульсом, а слабость и головокружение, быстрая утомляемость и одышка даже в состоянии покоя – постоянные спутники больного.

Методы лечения кардиосклероза

К сожалению, восстановить поврежденную сердечную мышцу невозможно, поэтому вся терапия направлена на недопущение дальнейшего отмирания миокарда, а также купирование симптоматических проявлений болезни и профилактики рецидивов.

Медикаментозное лечение кардиосклероза является идентичным терапии ишемической болезни и недостаточности сердечной деятельности.

Для облегчения работы кровеносной системы и нагрузки на главный ее орган назначаются диуретики (мочегонные препараты), которые не допускают скопления жидкости в организме.

В качестве лекарств, замедляющих процессы перестройки миокарда, врач назначает ингибиторы АПФ в комплексе с верошпироном, а для предупреждения образования тромбов в расширенных сердечных полостях применяется варфарин из группы антикоагулянтов.

Кроме этого, проводят терапию мескикором, АТФ для ускорения метаболических процессов и интенсификации клеточного питания, а для недопущения аритмии применяют средства из группы бета-блокаторов, который назначает врач индивидуально.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза заключается в симптоматической терапии сердечной недостаточности, предупреждения аритмии, проведение лечения, направленного на уменьшение уровня холестерина в крови.

Если же возникла аневризма на каком-либо участке миокарда, проводится хирургическая операция по ее удалению и параллельно выполняется аортокоронарное шунтирование.

Страдающим кардиосклерозом любого вида и формы необходимо пожизненно и регулярно принимать предписанные кардиологом лекарственные препараты, не меняя их дозировки и не пропуская прием в назначенное время.

Больные должны избегать любых физических нагрузок, бросить вредные привычки. Ежедневно гулять по 2-3 часа в несколько приемов, ведь сердечная мышца имеет постоянный кислородный дефицит.

Диета должна быть насыщена продуктами, богатыми микроэлементами, минералами и витаминами: зелень всех видов, овощи, фрукты, злаковые, кисломолочные продукты. Категорически исключить из рациона соленья, пряности, маринады, копчености, сдобные изделия.

Рекомендуется санаторно-курортное лечение и бальнеологические процедуры, оздоровительные программы. И постоянное наблюдение специалистом-кардиологом.

Список необходимых лекарств от аритмии сердца

При неправильной работе главного органа человека врачи назначают лекарства от аритмии сердца, список медикаментов, избавляющих от проблемы, приведен ниже. Если после посещения специалиста и прохождения нескольких обследований в медицинской карточке появляется надпись «аритмия сердца», то у пациента может появиться вопрос о том, как данный недуг лечить и каков список применяемых препаратов.

Каждое лекарство при аритмии сердца воздействует на какой-то элемент органа, а если неправильно подобрать список препаратов, то можно только ухудшить состояние организма.

смотреть кардиограмму

Именно по этой причине любое медикаментозное лечение сердца контролируется врачом, чтобы в случае непереносимости веществ можно было в краткие сроки изменить дозировку или способ терапии.

Медицинские препараты

Для решения данной проблемы сердца в фармакологии различают три группы медикаментозных средств:

  1. Мембраностабилизирующие. Мембрана — это тонкая пленка внутри сердца, если она нарушена, то для ее восстановления применяют специальные вещества. Они же и стабилизируют работу желудочка и предсердий. В составе таких лекарств содержатся: недокромил натрия (Тайлед), кетотифен (Задитен), антагонисты кальция, кромогликат (Интал). Эти четыре вещества стабилизируют работу мембран тучных клеток. В этой группе содержится наибольшее количество лекарств при аритмии сердца, их список дан ниже.
  2. Адренорецепторные блокаторы, повышают содержание кислорода в сердечных тканях и, как понятно из названия, блокируют определенную группу рецепторов. В этой группе содержится много веществ и препаратов.
  3. Блокираторы кальциевых каналов. Тоже применяется для лечения недугов аритмии.

Мембранные препараты наиболее распространены и часто применяются для профилактики заболеваний сердечной мышцы. Назначаются исключительно врачом. Если применять лекарства без соответствующего обследования, можно навредить собственному организму, ведь данная группа подразделяется по эффекту от применения. Всего существует 3 типа:

  1. Замедляющие импульс и увеличивающие продолжительность потенциала.
  2. Средства, не действующие на темп импульса, но уменьшающие потенциал действия.
  3. Заметно замедляющие функцию проведения сердца (применяются внутривенно).

Если их применять самостоятельно, то есть большой риск сильно навредить органу.

Адренорецепторные блокаторы пользуются спросом, так как снижают АД (артериальное давление), помогают функционированию предсердий и желудочков.

Блокаторы кальциевых каналов используются при излишке этого вещества в организме, так как он скапливается на органах и приводит к нарушению их функционирования

Адреноблокаторы Мембраностабилизирующие Блокаторы кальциевых каналов
Атенолол,

Беталок,

Ацебутолол,

Вазокардин,

Анаприлин,

Пиндолол,

Дилтиазем,

Галлопамил

Замедляющие импульс Уменьшающие потенциал действия Замедляющие проведение Верапамил,

Дилтиазем,

Галлопамил

Новокаинамид,

Аймалин,

Норпейс,

Хинидин,

Ритмилен,

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дизопирамид

Лидокаин, Токаинид, Фенитоин, Мексилетин Боннекор,

Энкаидин,

Флекаинид,

Ритмонорм,

Аллапинин

Существуют и другие препараты, которые назначаются кардиологами для профилактики и лечения аритмии. Ведь иногда проблемы связаны с недостатком или избытком гормонов, и тогда применяют гормональные средства, а их очень много.

накапать лекарство в ложку

Для предотвращения вывода калия применяют Ибутилид и Соталол. Кроме того, врач в зависимости от ситуации может назначить препараты с содержанием калия и магния, которые нужны для функционирования сердца. Такими являются Магне В6 и Панангин. Многим известны валерьянка, пустырник, Глицин и т. п. средства. Их добавляют в список при появлении симптомов после физической или психологической нагрузки.

Противопоказания и побочные эффекты

У некоторых людей при использовании сердечных препаратов могут проявиться побочные действия, которые вызваны непереносимостью веществ в составе лекарства. Совместное их применение с другими препаратами может привести к следующим последствиям:

  • тошнота;
  • брадикардия (снижение количества ударов сердца в минуту);
  • депрессия;
  • бессонница;
  • кожный зуд, покраснения и т. п. аллергические реакции;
  • дрожь в ногах и руках;
  • слабость;
  • головокружения.

Противопоказано назначение адреноблокаторов и при некоторых заболеваниях дыхательных путей, таких как бронхиальная астма, так как применение данных средств ведет к сужению бронхов и затруднению дыхания. Кроме того, не назначают антиаритмические лекарства при:

  • инфаркте миокарда;
  • низком АД;
  • печеночной или почечной недостаточности;
  • кардиосклерозе;
  • выраженном замедленном сердцебиении;
  • ацидозе.

Для предпоследнего пункта в список медикаментов дополняется лекарствами для учащения сердцебиения. На приеме предупредите врача о наличии чего-то из вышеприведенного списка.

В большинстве случаев применяются таблетки, но, посоветовавшись с доктором, можно использовать капсулы или инъекции. Продолжительность лечения и дозировка назначаются специалистом индивидуально для каждого пациента.

При появлении побочных эффектов сообщите лечащему врачу об этом, он может сменить лекарство или его дозировку.

Самостоятельно заканчивать курс приема запрещено, так как это может привести к негативным последствиям. Употребляют таблетки 1-3 раза в сутки, стандартный курс лечения составляет 2-3 месяца.

Особенности анализа крови на МНО, норма и расшифровка показателей

Какая норма МНО в крови у женщин считается нормальной? Тест или анализ на международное нормализованное отношение сегодня нередко назначается больным, которые проводят лечение препаратами, способными уничтожать сгустки крови, из которых развиваются тромбы. Назначение данного анализа объясняется тем, что лечение препаратами-антикоагулянтами требует от больного постоянного врачебного контроля. Такой биохимический анализ подразумевает исследование крови на быстроту свертываемости и появление сгустка. Для того чтобы узнать нормы МНО, нужно подробнее познакомиться с тестом, показаниями к его проведению и методами выполнения.

Свертывание крови – что это

Кровь Кровь

У каждого человека находятся свертывающая и противосвертывающая системы, нормализованная работа которых обеспечивает «правильную» густоту кровяного потока, в то время как за ее жидкость отвечают противосвертывающие механизмы. Если у пациента произойдет нарушение равновесия между двумя этими системами, то у него возникает риск появления кровоточивости или же к возникновению тромбов (это опасные для здоровья сгустки крови, которые закупоривают сосуды).

За функциональность и общее состояние свертывающей системы отвечает протромбин – это определенный белок, который считается наиболее важным показателем во время проведения коагулограммы.

Также протромбин, вырабатывающийся печенью благодаря витамину К, по-другому называют фактором II при процессе свертывания крови. Протромбин считается предшественником тромбина, поэтому его результаты после проведения анализа могут быть понятны доктору, и он запросто сможет оценить состояние свертывания крови, а также возможность возникновения у больного появления в организме тромбов или развития кровотечения.

Определение концентрации данного вещества у пациента осуществляется следующими способами:

  • протромбиновое время (ПТР);
  • протромбиновый индекс (ПТИ);
  • уровень вещества по шкале Квика;
  • МНО крови.

Как правило, пациентам чаще всего назначают МНО, поскольку такое исследование наиболее подробно и безошибочно отражает состояние свертываемости капли крови и общее состояние организма больного.

Почему нужно и важно проводить анализ крови на МНО

Нормы этого важного лабораторного теста являются отражением показателей ПТВ пациента к результатам ПТВ у здорового человека. Благодаря тому, что была разработана специальная таблица, которая отражает стандарты нормы пКровь Кровь ротромбина в организме, докторам удается объединить результаты различных исследований к общепринятому показателю. Данный анализ крови МНО получил широкое одобрение разных медицинских организаций. Ведь он неизменно выдает одинаковый результат анализа, даже если он был проведен в различных клинических лабораториях.

Благодаря внедрению стандартов, подразделяющих показатель МНО, удается эффективно контролировать результат проведения лечебной терапии пациентов, которым врач выписывает определенную группу препаратов, способствующих разжижению крови – Финилин, Варфарин и Синкумар. В случае необходимости, о чем скажет изменение результатов МНО, нормы которого будут иные, можно будет принять своевременные меры к купированию проблемы.

Антикоагулянты на сегодняшний день назначаются больным, которые наделены риском возникновения в организме тромбов, что наблюдается при различных патологиях:

  • инфаркт;
  • тромбоз;
  • легочная эмболия;
  • тромбоэмболическое осложнение, возникшее в результате развития в организме коронарной недостаточности;
  • тромбофлебит;
  • порок сердца и др.

Если расшифровка результатов МНО покажет повышение, это говорит о предрасположенности больного к кровотечению, что дает врачу основания для уменьшения дозы коагулянтов. Если показатели анализов будут снижены, то у больного диагностируют риск развития в организме тромбов. Это говорит о том, что лекарственные препараты, способные разжижать кровь, наделены низкой эффективностью, поэтому врач увеличивает дозу медикаментов.

Сдача анализа крови на протромбин

Девушка сдала кровь Девушка сдала кровь Человеку, не вникающему в аббревиатуру МНО, сложно разобрать данное сочетание букв. Более того, многие считают, что такой анализ после расшифровки первых букв не даст никому никакого пояснения. На самом деле, МНО анализ крови – это определенное исследование крови на количество протромбина в организме. Как было сказано выше, протромбин относится к сложным белкам. Кроме того, данный элемент позволяет оценить, как у пациента протекает процесс свертывания крови. Благодаря такому анализу, доктора оценивают состояние печени и ЖКТ, а также выявляют патологические процессы в данных органах, если таковые имеются. Лабораторный тест на определение у человека протромбинов считается наиболее необходимым исследованием, которое направлено на оценивание свертывания.

Результаты МНО представляются несколькими формами:

  • ПТВ – период, при котором осуществляется свертывание капли крови – такое явление измеряется в секундах;
  • определение протромбина по Квику – это соотношение активности элемента, которое измеряется в процентах;
  • ПТИ – это соотношение ПТВ больного человека по отношению к здоровому;
  • МНО представляет собой сравнение ПТВ людей к протромбиновому периоду.

В настоящий момент разработано несколько способов определения показателей ПТИ, однако они не дают достоверного результата, особенно если анализы были проведены в разных диагностических центрах.

Большинство врачей назначают пациентам МНО, так как такая биохимия крови показывает наиболее правильный и правдивый результат, не зависящий от лабораторных условий, где он осуществляется.

Какие показатели МНО считаются нормальными

Мужчина и врач Мужчина и врач У взрослых норма МНО составляет примерно 0,7-1,3, однако зачастую она варьируется в «радиусе» 0,85-1,25. Если пациент по показанию врача принимает антикоагулянты, уровень МНО после сдачи анализов равняется 2,0 или 3,0 единицы.

Если люди не принимают лечебные составы, направленные на разжижение кровяного потока, то нарушенные показатели МНО в большую или меньшую сторону гласят о наличии у пациента серьезных патологических заболеваний.

Образование повышенных значений МНО, которые больше 1, говорит о наличии следующих болезней:

  1. Патологии и нарушение работы печени.
  2. Недостаток микроэлементов, а также витамина К в организме.
  3. Врожденные или приобретенные патологии свертывающей системы.
  4. Появление побочных признаков в результате приема антибиотиков или же антиподагрических средств.
  5. Нарушенное всасывание в стенки кишечника жиров, поступающих в организм с пищей.

Состояние, при котором возникают повышенные значения МНО и ухудшение свертываемости, называется гипокоагуляцией, что грозит развитием у больного наружных или внутренних кровоизлияний. При этом первый вид кровотечения нередко возникает даже после минимального повреждения кожного покрова (царапина, открытая рана и так далее). Причинами внутренних кровотечений (маточные, полостные, желудочные и так далее) могут стать любые болезни и процессы, протекающие в человеческом организме (например, менструация).

Врач Врач Особенно опасными, критическими, можно назвать значения МНО, превышающие 6,0. Это грозит серьезными проблемами при заболеваниях сосудистой и мочевой системы, воспалении и поражении ЖКТ язвенными образованиями, а также гипертонии. В этих случаях пациент нуждается в скорой госпитализации и эффективном лечении.

Также стоит помнить, что если изменение результатов МНО в большую сторону наблюдается у людей, принимающих в качестве лечения антикоагулянты, это говорит о необходимости корректировки дозы данных лекарственных средств.

При понижении значений МНО у пациента возможно развитие следующих патологических состояний:

  • увеличение количества антитромбина в организме;
  • скачки гематокрита в большую и меньшую сторону;
  • побочные влияния на организм женщины мочегонных лекарственных составов.

Сбор крови у пациента для осуществления исследования делается из катетера, который был ранее установлен в центральной вене.

Понижение параметров МНО носит название гиперкоагуляции, при которой у пациентов наблюдается высокий риск появления таких серьезных осложнений, как ТЭЛА и тромбозы.

Показания к проведению МНО

Пробирки с кровью Пробирки с кровью Назначение пациенту биохимического исследования крови на МНО назначается по конкретным показаниям.

При этом значения нормы данного теста имеют разный результат в зависимости от типа болезни:

  1. При обследовании пациента перед предстоящей операцией нормой являются значения близкие к 1.
  2. Прием лекарств, предназначенных для разжижения крови – показатели МНО варьируются в пределе 2,0-3,0.
  3. При терапии ТЭЛА нормой являются значения от 2,0 до 3,0.
  4. После того как будет сделано протезирование митрального сердечного клапана при помощи механического имплантанта нормой является 2,5-3,5.
  5. При обнаружении у больного порока сердца результаты проведенных анализов должны варьироваться в пределе 2,0-3,0 единицы.

В самом начале заболевания, в то время, когда больной еще лежит в больнице, такие анализы на МНО проводятся ежедневно. Позднее больному исследование МНО проводится 1 раз в неделю, если показатели не будут выходить за пределы нормы, частота обследования крови уменьшится до 1 раза в месяц.

Поводом к выписке внеочередного исследования МНО являются некоторые изменения в ритме жизни пациента, а также симптомы гипокоагуляции:

У девушки идет кровь с носа У девушки идет кровь с носа

  • кровоточивость десен, проявляющаяся ежедневно;
  • регулярное кровотечение из носа;
  • долгое течение простуды или иных патологий;
  • смена климата у пациента;
  • присутствие капелек крови в моче;
  • не проходящее кровотечение при ранах, царапинах и порезах;
  • соблюдение диеты;
  • возникновение уплотнений и припухлости в суставах;
  • беспричинное возникновение гематом;
  • кровь в кале;
  • комочки крови в мокроте или при появлении рвоты.

Где проводится тест на МНО

Чтобы сдать кровь и получить результаты МНО, нужно взять у врача направление на анализы, которые проводятся:

  • в поликлинике;
  • лаборатории;
  • на дому.

Кроме этого, данный тест нередко проводится и в кабинете у врача, правда, если у него есть все нужное оборудование. Самостоятельно сделать тест на МНО можно, используя специальный портативный аппарат.

Проведение тестирования на МНО в домашних условиях является для многих пациентов самым удобным вариантом, поскольку им не потребуется постоянно посещать поликлинику.

Проведение данного теста подразумевает использование крови из пальца (при этом мужчина и женщина должны знать, как нужно правильно подготавливаться к сдаче крови). Чтобы получить ее, врачи используют скарификатор, которым делается безболезненная дырочка на коже. После этого в прибор для определения МНО вставляются специальные тест-полоски, куда врач наносит каплю крови. Спустя некоторое время на дисплее скарификатора появляются значения МНО.

По советам и рекомендациям ВОЗ исследование МНО необходимо назначать при любом способе лечения, которые требуют регулярного контроля уровня свертываемости крови. Ведь этот анализ наиболее точно отражает функциональное состояние свертывания крови у больного и быстро дает достоверный результат.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий