Недоношенный ребенок ишемия головного мозга

Что такое гипоксия у новорожденных и как с ней справиться

Бытует мнение, что гипоксия у новорожденных — часто встречающееся явление, с ней рождается каждый третий ребенок, и ничего страшного в этом нет. Так ли это? Любую мать волнует вопрос, будет ли ее малыш нормально развиваться. О проблеме гипоксии беременная женщина слышит от врача чуть ли не с первых дней наблюдения в женской консультации.

Гипоксия новорожденных — это дальнейшее отставание в развитии. Очень важно предотвратить это состояние и не допустить его развития. Знаешь — значит обладаешь оружием против болезни.

Что является причиной гипоксии?

Некоторые будущие мамы очень боятся такого диагноза, другие очень беспечно к нему относятся. По статистике гипоксия у младенцев случается приблизительно в 15 % всех родов.

Что такое гипоксия? Это недостаток кислорода, который возникает во время беременности или в процессе родов. При гипоксии происходят нарушения в мозговой деятельности в первую очередь, а также в работе центральной нервной системы, сердца, легких, почек. Нехватка кислорода может привести ребенка к инвалидности, возможно, и к летальному исходу. Как правило, гипоксия сопровождает другую патологию. Нарушения могут наблюдаться как у плода, так и у самой матери.

Развитие гипоксии может происходить по 2 направлениям.

Она способна возникнуть в ходе самой беременности. Очень многое зависит от самой будущей мамы. Имеет значение ее способ жизни, привычки, питание, режим дня. Нехватка свежего воздуха, стрессы на протяжении беременности, плохие условия работы — все это в комплексе способствует развитию хронической формы гипоксии. Курение и прием алкоголя также провоцируют кислородное голодание у ребенка.

Большое значение имеет наличие у матери таких отклонений:

• различных видов анемии;
• врожденных генетических заболеваний;
• болезней половых путей;
• диабета;
• возраста (в группе риска мамы моложе 18 и старше 35 лет);
• инфекций половых путей;
• болезней органов дыхательной системы;
• различных заболеваний органов сердечно-сосудистой системы;
• угрозы преждевременных родов;
• заболеваний почек.

Гипоксия у новорожденных может возникнуть, если есть различные аномалии в течение самой беременности:

• У плода имеются какие-либо пороки развития.
• Плод обвит пуповиной.
• Происходит отслаивание плаценты.
• Есть угроза ранних родов.
• Перенашивание плода.
• Токсикоз в последние месяцы беременности.

• Многоплодность.
• Маловодие и многоводие.

Как видим, у этого заболевания причин множество. Будущей маме необходимо стать на учет в женскую консультацию по возможности раньше. Тогда обнаружить гипоксию будет проще, а предпринять необходимые меры — легче. Врач может своевременно выявить факторы риска, которые приводят к патологии. В положенные сроки нужно проходить необходимое обследование и выполнять все рекомендации гинеколога. Также гипоксия может развиться в процессе родов.

Факторы, при которых может появиться кислородное голодание:

• затяжные роды;
• недостаток кислорода в крови у матери при наркозе;
• обвитие пуповиной плода;
• неправильная дозировка медицинских препаратов;
• различные родовые травмы.

Как различить гипоксию?

К сожалению, этот диагноз часто ставят уже по факту. Но если диагностика проведена правильно и быстро, то есть шансы справиться с болезнью.

У новорожденного малыша диагностируют гипоксию, если наблюдается:

1. Учащенное сердцебиение или, наоборот, уменьшенная частота сокращений сердечной мышцы.
2. Присутствуют шумы в сердце.
3. Есть кровоизлияние в ткани.
4. Присутствие мекония в водах.
5. Ребенок не двигает конечностями.
6. У грудничка дыхание очень слабое или вообще отсутствует.

По описанным признакам неонатологи судят о состоянии ребенка в первые минуты жизни младенца.

В дальнейшем о наличии гипоксии можно судить по следующим симптомам: длительный плач без причин, повышенная сонливость, резкие вздрагивания, постоянное беспокойство, судороги, быстрое замерзание.

Опасности, которые несет гипоксия

Следствием кислородного голодания у новорожденного может стать вегетососудистая дистония. Также может развиться гидроцефалия.
В результате поражения центральной нервной системы может появиться церебральный паралич и другие неврологические заболевания. Возможна также задержка общего развития как умственного, так и физического. Ребенок может страдать от приступов эпилепсии.

У таких детей и в дальнейшем проявляются признаки гипоксии: общемозговые дисфункции, появляются нарушения речи, памяти. При полном прохождении реабилитационных мероприятий становится вполне вероятным восстановление мозговых функций. Но к сожалению, чаще всего последствия останутся на всю жизнь.

Гипоксия у детей в грудном возрасте всегда влечет тяжелые последствия, поэтому определить ее и начать лечение с первых минут жизненно важно.

Медики различают 3 вида тяжести этого заболевания:

1. Легкая форма. Состояние грудничка стабилизируется быстро, на протяжении нескольких минут.
2. Средняя форма. Для нормального функционирования организму малыша требуется несколько дней.
3. Тяжелая форма — понадобятся реанимационные мероприятия, уход и серьезное лечение.

В случае если гипоксия ребенка развивалась на протяжении долгого времени и меры не были приняты вовремя, то это непременно повлияет на его развитие в дальнейшем.

Возможные последствия

Гипоксия наносит жестокий удар по всему организму ребенка. В разные сроки беременности реакция у плода будет отличаться. Если гипоксия развивается в раннем периоде беременности, то следствием станут различные аномалии органов ребенка.

Поэтому беременной женщине так важно проходить все назначенные обследования и сдавать рекомендованные анализы. Результаты помимо прочего покажут наличие или отсутствие гипоксии и дадут возможность прогнозировать развитие плода в дальнейшем. Из-за нехватки кислорода у ребенка может развиться некроз. Такое явление очень опасно, так как влечет за собой серьезные последствия. В результате гипоксического поражения головного мозга вероятно развитие тяжелых психических расстройств.

Когда беременная женщина понимает всю ответственность не только за собственную жизнь, но и за жизнь будущего ребенка, она сама обратит внимание на первые тревожные симптомы. Если гипоксия появляется, плод становится крайне беспокойным. Стоит оставить это без внимания — и болезнь будет продолжать развиваться. Не стоит стесняться говорить о своих тревогах врачу. Специалист выслушает все ваши подозрения и предпримет меры для определения состояния плода.

Дети, перенесшие кислородное голодание, в дальнейшем будут плохо адаптироваться в социуме, чаще болеть, плохо учиться. Нехватка кислорода губительна для всего живого, для плода — особенно.

Как лечить гипоксию

Здоровье новорожденного находится в прямой зависимости в первую очередь от уровня квалификации врачей. Лечить последствия гипоксии у новорожденных нужно чем раньше, тем лучше. Если выясняется, что гипоксия развивается внутриутробно, то врачи делают кесарево сечение матери раньше срока.

Сначала необходимо восстановить дыхание у грудничка (прочистить дыхательные пути), дают дышать кислородом через маску, затем ребенка согревают, применяют препараты для восстановления кровообращения.

Если состояние тяжелое — малыша немедленно отправляют в кювез. Может понадобиться реанимация.

Надо чтобы в будущем времени и мать, и малыш избегали даже незначительных потрясений. При благоприятном исходе с течением времени симптомы проходят, гипоксия у ребенка прекращается. Но необходимо продолжать наблюдение малыша у врача-невропатолога, проводить помимо обычных процедур массажи, делать успокаивающие ванночки. Лечение гипоксии у новорожденных требует терпения и сил.

Будущая мать обязана помнить, что теперь она в ответе не только за свою жизнь и здоровье, но и за здоровье будущего ребенка:

• нужно отказаться от вредных привычек;
• стараться избегать стрессовых ситуаций;
• больше гулять;
• полноценно питаться.

Имеет значение также рацион беременной женщины. Все эти факторы в комплексе положительно влияют не только на организм мамы, но и на состояние плода. Когда малыш получил своевременную помощь, то от гипоксии останутся со временем только воспоминания. Крайне важно и маме, и ребенку соблюдать покой и находиться под контролем врача.

Большое значение имеют и физические нагрузки. Конечно, они должны быть разумными. Это значительно улучшит обмен веществ в организме мамы, а значит, и в организме ребенка. Лучшее лечение гипоксии — это ее профилактика.

Возможные последствия анемии

Снижение уровня гемоглобина – это, по сути, и есть анемия. Такое патологическое состояние развивается по ряду причин. Причем нередко малокровие является лишь симптомом уже существующего заболевания.  Последствия анемии могут быть весьма тяжелыми, поэтому необходимо контролировать уровень гемоглобина и своевременно проводить лечение.

Виды анемий

В медицине выделяют несколько видов малокровия, которые отличаются причинами, симптомами и, соответственно, лечением заболевания:

1. Малокровие, возникшее из-за неполноценности эритропоэза:
   — В12-дефицитная (гиперхромная) анемия развивается при недостатке цианокобаламина в организме, чаще обнаруживается у взрослых;
   — железодефицитная (гипохромная) анемия нередко встречается у женщин репродуктивного возраста из-за обильных менструаций, беременности и тяжелых родов;
   — апластическая (нормохромная) анемия связана с заболеванием костного мозга, при котором останавливается выработка кровяных клеток.
2. Постгеморрагическая анемия – малокровие, возникшее по причине кровопотери:
   — острая анемия появляется при массивной кровопотере в короткие сроки;
   — хроническая анемия связана с длительными, но необильными кровопотерями.
3. Гемолитические анемии могут зависеть от внеэритроцитарного или эритроцитарного факторов.

Влияние малокровия на организм взрослого человека

Чем старше становится человек, тем опаснее анемия и ее последствия для здоровья и жизни пациента. Низкий уровень гемоглобина и эритроцитов сказывается на работе многих органов и систем:

1. Влияние на сердце и сосуды. Длительное течение анемии приводит к ранним изменениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Развивается ишемия сердечной мышцы, которая может осложняться инфарктом. Возникают признаки атеросклеротической болезни:
   -ьсосуды теряют эластичность, становятся хрупкими;
   — в просвете сосудов образуются жировые отложения (бляшки);
   — появление тромбов;
   — тромбоэмболии.
2. Влияние на головной мозг. Из-за снижения концентрации кислорода в крови человек может жаловаться на частые головные боли, потерю внимания, концентрации и памяти. В тяжелых случаях происходит острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.
3. Влияние на желудочно-кишечный тракт. Сначала наблюдается дисфункция печени, а затем – и других органов. Ухудшается переработка и усвоение пищи и лекарственных препаратов. Больным с анемией нелегко подобрать правильную дозировку медикаментов.
4. Снижение иммунитета приводит к развитию инфекций, обострению хронических патологических процессов.

Особенно тяжело приходится женскому организму, который и так ежемесячно теряет кровь. Поэтому женщины становятся раздражительными или, наоборот, вялыми. Отмечается постоянная усталость, сонливость. Кожа теряет свою эластичность, делается тусклой и сухой. Беспокоят проблемы со сном (бессонница).

Последствия мегалобластной анемии

В12-дефицитная, или мегалобластная, анемия влияет на образование ДНК кровяных клеток и строение нервных волокон. Недостаток витамина В12 негативно сказывается на нервной системе:

• ухудшение психического состояния;
• снижение памяти;
• страдает двигательная функция, могут возникнуть парезы и параличи;
• снижается чувствительность кожных покровов;
• в запущенных случаях возможны бред и галлюцинации.

Анемия и кислородное голодание

Гипоксия, или кислородное голодание, возникает при любой форме малокровия. Это состояние связано со снижением  в крови гемоглобина, который переносит кислород к клеткам всех органов. Если кислорода недостаточно, то и питание к клеткам не поступает. Поэтому развивается нарушение обменных процессов в организме.

Если анемия не лечится, то гипоксия прогрессирует. Сначала наблюдаются обратимые нарушения обмена веществ, а затем – уже необратимые.

Страдают в первую очередь органы-мишени: сердце, головной мозг, печень и почки. Ишемия этих органов приводит к серьезным отклонениям в их работе. Сердце не в состоянии перекачивать существующий объем крови, печень и почки не могут выводить токсины из организма, в результате чего происходит его зашлакованность. Токсины и шлаки попадают в кровь, мышечные волокна и мозг.

В тяжелых случаях развивается кома, которая приводит к серьезным изменениям в головном мозге. Все его функции нарушаются, этот процесс необратим. Часто наблюдается летальный исход.

Последствия болезни для беременных

Снижение уровня гемоглобина может быть вызвано беременностью. Причем незначительное его уменьшение после 36 – 37 недель допустимо. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови в организме женщины. Если же малокровие обнаружено в первом или во втором триместрах, то необходимо проводить лечение под контролем специалиста.

Анемия влияет не только на состояние матери, но и ребенка. Малокровие может привести к тяжелому осложнению беременности, которое называется гестозом. В этом случае у женщины возможны обнаружение белка в моче, повышение уровня артериального давления и появление судорог. Тяжелая стадия гестоза – эклампсия. Она характеризуется потерей сознания, судорогами и остановкой дыхания. Если во время приступа рядом с женщиной никого не окажется, то она может умереть.

Малокровие может стать основанием для преждевременных родов. Данное патологическое состояние является частой причиной угрозы прерывания беременности. Именно поэтому всем беременным без исключения назначаются анализы крови. Контроль гемоглобина проводится регулярно на протяжении всего периода вынашивания малыша.

Влияние на организм плода тоже велико. Происходит нарушение питания и дыхания. Ребенок испытывает кислородное голодание, которое приводит к ряду изменений:

1. Темпы развития плода замедляются, из-за чего возникает риск появления на свет ребенка с незрелыми легкими, эндокринной системой, печенью и почками. Малыш может родиться с врожденным пороком.
2. Атрофия мышечной ткани.
3. Патология нервной системы.

Низкий уровень гемоглобина способствует осложнению родового процесса:

1. Шейка матки плохо раскрывается, вследствие чего первый период родов затягивается. В это время ребенок испытывает тяжелую гипоксию.
2. Родовая деятельность недостаточно сильная (схватки слабые и непродолжительные). Это может привести к разрывам родовых путей и травмам новорожденного.

Анемия у детей

Малокровие выявляют как у детей раннего возраста, так и у грудничков. Это связано с наследственным фактором. Если у женщины во время беременности была анемия, то дитя, скорее всего, родится с анемией. Грудной ребенок в этом случае подвержен частым инфекциям, развитию диатеза и других аллергических реакций. Малыш отстает в физическом развитии (мало набирает в весе, позже сверстников начинает садиться, ползать и ходить).

Если анемия наблюдается у детей младшего школьного возраста, то можно отметить следующие ее негативные воздействия:

1. Снижение защитных сил организма. Ребенок часто и длительно болеет. Инфекция и простудные заболевания становятся его спутниками.
2. Ребенок постоянно сонливый и вялый.
3. Его интеллектуальные способности снижаются, он не усваивает учебный материал.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения анемии, а следовательно, и проблем со здоровьем, о которых говорилось выше, нужно соблюдать правила профилактики:

1. Питание должно быть сбалансированным. В рационе обязательно  присутствие продуктов, богатых железом. Это в первую очередь мясо, но от каш, фруктов и овощей тоже отказываться не стоит.
2. Необходимо обследоваться на наличие гельминтов. Они часто становятся причиной малокровия, особенно у детей.
3. От вредных привычек тоже придется отказаться. Алкоголь и никотин ослабляют организм, а в таком состоянии он подвержен развитию различных заболеваний.
4. Нужно забыть о диетах, которые помогают похудеть. Все они приводят к дефициту различных веществ в организме, в том числе – к недостатку фолиевой кислоты, витамина В12 и железа. Особенно тяжелы для организма монодиеты.
5. Умеренная физическая нагрузка укрепляет организм и улучшает обменные процессы.
6. Хороший отдых – пребывание на свежем воздухе. Врачи рекомендуют раз в год выезжать на море.