Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Невротические боли в грудной клетке

Как распознать ишемическую болезнь сердца: симптомы у женщин, мужчин и детей

Что это за болезнь?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, при котором из-за сужения, закупорки или сдавливания коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердца.

Различают несколько видов ишемической болезни сердца:

  • Внезапная смерть от острой коронарной недостаточности – остановка сердца, заканчивающаяся либо успешной реанимацией, либо гибелью больного.
  • Стенокардия – вариант ИБС, при котором возникают периодические приступы боли после нагрузок или в состоянии покоя.
  • Инфаркт – гибель участка сердечной мышцы из-за длительного «голодания». Классификацию инфарктов миокарда вы найдете в отдельной статье.
  • Постинфарктный кардиосклероз – разрастание рубцовых тканей, которые постепенно замещают ткани сердечной мышцы.
  • Аритмия – неоднородность сердечных ритмов (учащение или замедление сердцебиения, перебои ритма).
  • Сердечная недостаточность – появление отеков и одышки вследствие длительного «голодания» сердечной мышцы.

Какие симптомы наблюдаются при ишемической болезни сердца и как при этом действовать — смотрите на видео:

Признаки ишемии сердца у мужчин

У мужской половины населения заболевание встречается гораздо чаще, чем у женщин. Именно у мужчин признаки ишемии сердца считаются «классическими»:

  1. Чувство дискомфорта, которое появляется в грудной клетке после физической работы. Такое проявление ИБС характерно для ранних стадий заболевания.
  2. Колющая, пекущая или сжимающая боль, которая возникает в груди, но отдает в челюсть, шею, лопатку или левую руку. Она появляется как после физических или психологических нагрузок, так и спонтанно (при перепаде температур, резких движениях).
  3. Одышка, появляющаяся после сильных нагрузок. Если заболевание прогрессирует, то одышка может возникать даже после ходьбы или в состоянии покоя.
  4. Общая слабость, быстрая утомляемость, тошнота, головокружение, обмороки, повышенное холодное потоотделение.
  5. При аритмии могут возникнуть перебои сердечных ритмов: сердце то быстро бьется, то замедляется и замирает.
  6. При стенокардии могут возникать периодические приступы, длительность которых не превышает нескольких минут. После нагрузок или стресса больной внезапно ощущает нехватку воздуха, пекущую боль, стеснение в груди.
  7. При инфаркте миокарда боли возникают внезапно, проявляются кратковременными приступами. Интенсивность болей с каждым приступом нарастает и в течение часа становится невыносимой.

Симптомы у женщин: в чем отличия?

В целом, симптомы и признаки ИБС у женщин схожи с проявлениями болезни у мужчин, однако помимо классической при ишемии сердца боли в грудной клетке, они часто испытывают и другие неприятные симптомы: слабость, тошноту, изжогу, одышку. Женский вариант ИБС зачастую путают с болезнями пищеварительной системы.

У женщин возникают психические проявления: необоснованное чувство беспокойства, панического страха, сопровождающееся нехваткой воздуха. Может появиться апатичное состояние.

Болевой синдром у женщин часто имеет не совсем типичный характер: он возникает не после физических нагрузок, а в результате стресса или сильного страха. Поэтому тесты с физической нагрузкой менее информативны. Из-за этого женщинам часто ставят неправильный диагноз.

О проблемах ИБС у женщин — смотрите видео-запись доклада на всероссийской конференции:

Демонстрация клинического случая ИБС у женщины — рассказывает доктор медицинских наук Сизова Жанна Михайловна:

Проявления в детском возрасте

Как проявляется ишемическая болезнь сердца в детском возрасте? Практически никак. Болей в области груди ребенок обычно не испытывает. Однако родителям следует обратить внимание на тревожные симптомы:

  • ребенок отстает в развитии;
  • плохо набирает вес;
  • имеет бледный цвет кожных покровов;
  • часто более ОРЗ;
  • быстро утомляется;
  • ощущает одышку при физических нагрузках.

Все это может быть признаком начинающейся ишемической болезни сердца у детей. Ребенка непременно нужно показать кардиологу и начать лечение.

Несколько слов о причинах заболевания

Среди распространенных причин ИБС врачи называют хронические болезни и неправильный образ жизни. Вот основные факторы, приводящие к заболеваниям сердца:

  • неправильное питание, способствующее повышению холестерина в крови;
  • недостаточная двигательная активность;
  • избыточный вес;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • недостаток калия, магния, витаминов группы А, Е, С;
  • применение гормональных препаратов;
  • постоянные стрессы;
  • наследственность;
  • хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз).

Что могут сделать врачи?

При появлении первых симптомов больной должен обратиться к врачу-терапевту, а затем – к кардиологу. Для выявления заболевания врач назначит следующие исследования:

  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • анализ крови на содержание холестерина и липопротеидов;
  • функциональные и фармакологические пробы (изучение реакции сердца на физические упражнения и медикаментозные препараты);
  • компьютерную томографию.

Последнее исследование назначают, чтобы исключить порок или аневризму сердца.

Многие больные не реагируют на постоянную боль и живут с ней. А зря. Клетки сердца, постоянно недополучая питания, отмирают, что впоследствии может спровоцировать инфаркт миокарда и внезапную смерть.

Правильное лечение может назначить только врач-кардиолог. Обычно терапия производится комплексно и включает следующие мероприятия:

  • профилактику приступов с помощью нитратов;
  • разжижение крови с помощью антиагрегантов или антикоагулянтов;
  • профилактику атеросклероза статинами и фибратами;
  • возобновление доставки кислорода к сердцу с помощью бета-блокаторов, антагонистов кальция, процедуры гипербарической оксигенации;
  • повышение уровня магния и калия.

ИБС – это заболевание, которое нельзя вылечить полностью. Поэтому пациенту придется пересмотреть свой образ жизни: отказаться от никотина и алкоголя, перейти на диетическое питание, обогатить рацион витаминами и минералами, снизить вес и избегать стрессов. Все назначенные препараты больному придется принимать пожизненно. Однако благодаря им он получит контроль над ишемической болезнью и сможет вести полноценную жизнь.

Таблетки Лозап: от чего они помогают и как их принимать при давлении?

Компенсировать артериальную гипертензию отлично помогают гипотензивные медикаменты, относящиеся к группе сартанов. Достойным представителем данной группы является Лозап.

Активный компонент средства – лозартан калия. Вещество обладает выраженным антигипертензивным действием. Еще компонент помогает снизить уровень альдостерона и адреналина в крови, предотвратить гипертрофию миокарда, повысить толерантность к физическим нагрузкам при наличии ХСН.

Форма выпуска Лозапа – таблетки для перорального применения. Отпускается препарат в аптеках преимущественно по рецепту. Стоимость одной упаковки составляет 620-700 рублей (цена за 30 таблеток по 50 мг). Производителем медикамента является компания Зентива (Чехия).

Механизм действия препарата

Как действуют таблетки Лозап на организм гипертоника? Чтобы разобраться с фармакологическими действия лекарства, нужно обратить внимание на его состав. Согласно прилагающейся инструкции, активным компонентом медикамента является лозартан калия.

Еще в таблетках содержатся вспомогательные вещества, которые не оказывают какого-либо фармакологического действия – повидон, красители, макрогол, тальк, гипромеллоза, целлюлоза, кроскармелоза натрия и пр.

Лозартан калия препятствует связыванию ангиотензина II с рецепторами АТ1. За счет этого, удается нивелировать свойства ангиотензина II. Стоит отметить, что препарат не вызывает накопление брадикинина и не оказывает воздействия на кининовую систему.

Действующее вещество способствует снижению артериального давления, снижению сосудистого сопротивления, снижению уровня адреналина и альдостерона в сыворотке крови. Под воздействием лозартана калия стабилизируется давление в малом круге кровообращения, уменьшается постнагрузка, предотвращается гипертрофия миокарда.

Фармакокинетические особенности:

  1. Биодоступность составляет 33%.
  2. Максимальная концентрация в плазме крови – через 1 час после приема таблетки.
  3. Показатель связывания с белками плазмы достигает 99%.
  4. Метаболизация происходит в печени.
  5. Экскреция через печень и почки.
  6. Период полувыведения активного компонента – 2 часа, его метаболитов – 6-9 часов.

Давление снижается приблизительно через час после употребления таблетки.

Инструкция по применению препарата

В каких случаях целесообразно принимать средство? Инструкция по применению Лозап гласит о том, что медикамент назначается пациентам, страдающим от артериальной гипертензии. Часто пациенты спрашивают у врачей, при каком давлении уже можно принимать таблетки? По мнению специалистов, Лозап можно употреблять в случаях, когда показатели АД превышают отметку в 140/90 мм.рт.ст.

Пить медикамент также целесообразно людям, у которых есть хроническая сердечная недостаточность, диабетическая нефропатия при СД II типа, гипертрофия левого желудочка, высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инсульта и инфаркта).

Оптимальная суточная доза средства – 50 мг. При резистентной гипертонии допускается повысить дозировку до 100 мг. Употреблять таблетки с кратностью 1-2 раза в день. Разрешено пить Лозап до, во время и после еды, так как пища не оказывает существенного влияния на фармакокинетику лекарства.

При лечении хронической сердечной недостаточности оптимальной считается доза в 12,5-25 мг. Если есть необходимость, то дозировку можно повышать каждую неделю. Максимально допустимая доза при ХСН – 50 мг. При диабетической нефропатии и высоком риске заболеваний ССС доза подбирается сугубо индивидуально. Как правило, она составляет 25-50 мг.

Длительность приема средства устанавливается лечащим врачом. Гипертоникам может быть рекомендован пожизненный прием.

Противопоказания и побочные эффекты

У препарата Лозап нормальная совместимость с ингибиторами АПФ, диуретиками и альфа-адреноблокаторами. Но при комбинировании нескольких гипотензивных медикаментов повышается вероятность артериальной гипотензии.

Противопоказаниями к использованию средства является повышенная чувствительность к его составляющим, повышенный уровень калия в сыворотке крови, гипотензия, лактационный период, несовершеннолетний возраст, беременность, дегидратация.

Возможные побочные эффекты:

  • Боли в животе, запор/диарея, метеоризм, сухость ротовой полости, обострение гастрита.
  • Инфекции дыхательных путей, одышка, ринит, воспаление бронхов.
  • Астенический синдром, депрессия, тремор и судороги конечностей, снижение остроты зрения и слуха, изменение вкусового восприятия.
  • Боли в спине, грудной клетке и конечностях. При употреблении повышенных дозировок возможен артрит и артралгия.
  • Бради-, стено-, тахикардия. Не исключено развитие аритмии и гипотензии.
  • Анемия.
  • Снижение потенции и либидо, нарушения в работе почек, частые позывы к мочеиспусканию.

При передозировке – выраженная гипотензия и уменьшение частоты сердечных сокращений.

Отзывы и аналоги

Люди, которые принимали таблетки от гипертонии Лозап, оставляют преимущественно положительные отзывы. Пациенты отмечают, что препарат помог понизить давление буквально за 40-60 минут, и в последующие 24 часа АД не повышалось.

Негативных комментариев мало. Лишь некоторые пациенты жаловались, что препарат вызывал у них диспепсические расстройства и нарушения в работе мочеполовой системы. К существенным минусам препарата люди относят его высокую стоимость.

Если нет возможности или желания использовать Лозап, можно приобрести более дешевые аналоги. В качестве альтернативы могут выступить:

  1. Конкор (150-200 рублей).
  2. Бисогамма (140-200 рублей).
  3. Амлодипин (95-120 рублей).
  4. Азомекс (150-200 рублей).
  5. Периндоприл (240-300 рублей)
  6. Блоктран (250-300 рублей). У этого препарата аналогичный состав, соответственно, и фармакологическое действие не будет отличаться.

Отзывы врачей

В области кардиологии я работаю уже свыше 20 лет. За это время мне пришлось столкнуться с множеством гипотензивных препаратов. На сегодняшний день большой популярностью пользуется препарат Лозап.

Отзывы врачей кардиологов и пациентов о нем разнятся. Некоторые люди утверждают, что медикамент является очень эффективным. Есть и диаметрально противоположные мнения.

На мой взгляд, Лозап является отличным гипотензивным препаратом. Почему? Дело в том, что он мягко воздействует на сердечно-сосудистую систему, крайне редко вызывает гипотензию и другие неприятные последствия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, Лозап предотвращает гипертрофию миокарда. Это очень важно, ведь при гипертрофии миокарда может развиться инфаркт и ряд других осложнений. Еще существенный плюс состоит в том, что средство можно беспрепятственно употреблять диабетикам.

Еще плюсом Лозапа является отсутствие синдрома отмены. Как показывает практика, стойкий гипотензивный эффект достигается уже через 3-4 недели лечения. К минусам препарата я бы отнес лишь его высокую стоимость.

Меня часто спрашивают об оптимальной дозировке. По моему мнению, при гипертонии будет достаточно принимать по 50 мг ежедневно. При ХСН, нефропатии и для профилактики надо употреблять не более 12,5-25 мг. Повышать дозу можно только с разрешения лечащего доктора.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Аневризма сердца: симптомы и лечение

Аневризма сердца – это заболевание, которое часто является осложнением после перенесенных травм или инфаркта миокарда. Эта патология может развиться как у пожилых людей, так и у малышей. Чем она опасна, каковы причины и симптомы ее возникновения? Как справиться с этим недугом?

Что это такое? Причины возникновения

Аневризма сердцаАневризма представляет собой патологическое выпячивание стенок сердца. Сердечная мышца обеспечивает циркуляцию крови в организме. По сути это насос, который работает беспрерывно, чтобы доставить к клеткам вместе с кровью кислород и прочие необходимые вещества. Со временем могут возникать сбои в его работе вследствие различных заболеваний. Тогда развивается гипоксия, ткани недополучают кислород и начинают отмирать. Стенки сердца истончаются, давление крови на них увеличивается и на особо уязвимых участках возникает их провисание. Орган все хуже и хуже справляется со своей задачей, что представляет угрозу жизни человека.

Чаще всего аневризма возникает в левом желудочке, а также межжелудочковом пространстве. Правый желудочек страдает реже. Еще один вид подобной патологии – аневризма аорты сердца. Локация заболевания зависит от конкретной причины, которая спровоцировала ее развитие.

Наиболее частые причины аневризмы:

  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • травмы и ранения;
  • заболевания стенок аорты;
  • грибковые поражения;
  • инфекции;
  • послеоперационные осложнения;
  • сифилис;
  • гипертония;
  • использование некачественных хирургических материалов;
  • наследственная предрасположенность.

Аневризма сердца у новорожденных часто бывает врожденной. Ее появление может быть спровоцировано дефицитом эластина, внутриутробными травмами, сбоями в развитии, а также на генетическом уровне.

В группу риска развития этой патологии входят люди, перенесшие инфаркт или имеющие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, мужчины после 40 лет, курящие, а также те, чьи родственники имеют схожие проблемы.

Виды аневризмы

Аневризма сердца на фото выглядит как раздутый участок органа. В зависимости от глубины поражения и внешнего вида различают:

  • диффузную;
  • расслаивающую;
  • грибовидную;
  • мешковидную;
  • плоскую.

В зависимости от периода возникновения и тяжести протекания заболевания различают несколько видов аневризмы.

Острая – развивается в первые недели после инфаркта. Характеризуется быстрым течением и тяжелыми последствиями, вплоть до разрыва истонченных стенок.

Подострая – возникает в первый месяц-полтора после инфаркта вследствие нарушения процессов образования рубца.

Хроническая – развивается спустя несколько месяцев после инфаркта и характеризуется образованием спаек на месте рубца. Постепенно стенка аневризмы становится толще.

Также следует различать истинную аневризму, ложную (наличие спаек) и функциональную, когда некротические процессы сведены к минимуму, но сокращение невозможно из-за утраты этой способности миокардом.

Симптомы

У каждого человека аневризма может проявляться по-разному. Многое в этом плане зависит от конкретной причины и локализации ее развития. Аневризма сердца симптомы:

  • недомогание;
  • боли и ощущение тяжести в грудной клетке;
  • сбои сердечного ритма, тахикардия;
  • недостаток кислорода, удушье;
  • бледность кожных покровов;
  • психомоторное возбуждение;
  • неравномерное дыхание;
  • отеки конечностей;
  • кашель и одышка;
  • интенсивное потоотделение;
  • головокружение.

Аневризма сердца левого желудочкаСимптомы аневризмы аорты сердца хоть и незначительно, но отличаются, для нее характерны боли в спине и левой лопатке, возникновение пневмонии, отечность лица, радикулярная невралгия. Часто наблюдается повышенное слюнотечение, дисфагия пищевода, брадикардия, осиплость голоса.

Выявить аневризму, особенно в хронической форме, довольно трудно. Ориентироваться только на симптомы нельзя, ведь они могут быть схожи с проявлениями других заболеваний. Чтобы удостовериться в причинах недомогания необходимо пройти диагностику.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз пациенту необходимо пройти ряд обследований. Первичный осмотр заключается в пальпации области грудной клетки, межреберья и визуальной оценке состояния больного. При аневризме часто можно заметить пульсирующий участок, особенно при поражении аорты, нащупывается болезненное уплотнение. При анализе крови обнаруживаются воспалительные изменения.

Для более подробного изучения и выявления точной локализации поражения проводят ряд дополнительных исследований. В первую очередь – это ЭКГ, что позволяет определить состояние миокарда по сердечному ритму. Для визуальной оценки органа назначают УЗИ или ЭхоКГ. С их помощью можно наглядно увидеть зону истончения стенок и их выпячивание. Рентгенография малоэффективна в этом плане, поэтому применяется крайне редко. В тяжелых случаях, когда необходимо получить более точную информацию о состоянии сердца, врач может назначить проведение МРТ или компьютерной томографии.

Методы лечения

Лечение аневризмы сердца можно разделить на два этапа. На первом применяется медикаментозная терапия. Она позволяет снизить интенсивность развития некротических процессов и укрепить стенки сердца. Сюда входит прием антикоагулянтов и уколы гликозидов. Ограничиться приемом лекарств можно только в случае наличия небольшой аневризмы.

При серьезных поражениях необходимо хирургическое вмешательство. В таком случае возможно 3 варианта операции: резекция, ушивание и укрепление стенок.

Резекция – проводится на выключенном сердце, его функции временно выполняет АИК. Хирург удаляет аневризму и ушивает место разреза. Швы дополнительно укрепляются. Очень важно соблюдать точность при проведении такой операции, чтобы не повредить здоровые ткани.

Ушивание – область аневризмы ушивается посредством погружения истонченных стенок.

Укрепление стенок – истонченные ткани укрепляются с помощью полимерных материалов, которые предотвращают их выпячивание.

В послеоперационном периоде необходимо соблюдать постельный режим, правильно питаться, принимать медикаменты, способствующие быстрейшему восстановлению сердечной мышцы, а также вовремя проходить плановые осмотры УЗИ и рентгенографии.

Прогноз и осложнения

При отсутствии лечения аневризма может привести к серьезным осложнениям. Она провоцирует развитие гипоксии во всех тканях организма. Нередко на ее стенках образуются тромбы, которые могут сорваться в любой момент. К тому же смертельно опасным является разрыв ее стенок, что приводит к мгновенному летальному исходу.

Неграмотное лечение или его полное отсутствие может привести к прогрессированию аневризмы. Зачастую прогноз врачей крайне неблагоприятный: пациенту отводится всего несколько лет. Если замедлить ее развитие, больному удается прожить еще 15-20 лет.

Подобный порок возникает у 15-20% пациентов в постинфарктном периоде. Иногда она возникает повторно даже после хирургического вмешательства. К сожалению, все чаще диагностируется аневризма сердца у детей. Чтобы сократить вероятность ее возникновения необходимо вести здоровый образ жизни, периодически проходить обследования, не игнорировать проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Видео о аневризме аорты сердца:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий