Опасна ли синусовая тахикардия отзывы

Небиволол: инструкция по применению препарата Nebivolol, аналоги, цена

Небиволол Сандоз (торговое название сосудорасширяющего препарата, не менее эффективен Небиволол Тева) – это таблетки, принимать которые врачи и отзывы рекомендуют для мягкого снижения давления при артериальной гипертензии.

Препарат относится к группе кардиоселективных бета-блокаторов. Инструкция по применению рекомендует его для лечения различных форм сердечной недостаточности, ишемии сердца и артериальной гипертензии.

Принцип действия и состав препарата

Как действует Небиволол Сандоз или Тева при гипертонической болезни и других патологиях сердечно-сосудистой системы? Таблетки подавляют автоматизм сердца и замедляют AV-проводимость.

Таким образом, снижается частота сокращений сердечной мышцы, а артериальное давление постепенно приходит в норму даже при нагрузках.

Небиволол Сандоз оказывает такое действие при гипертонии:

• Антиангинальный эффект при ишемической болезни сердца;
• Снижает ОПСС;
• Нормализует диастолическую функцию сердечной мышцы;
• Снижает диастолическое давление;
• Повышает объем сердечного выброса.

Лекарство начинает действовать не сразу. Нужно принимать препарат длительное время, первый результат заметен через 1-2 недели после того, как начато лечение. Стойкий эффект, как подтверждают отзывы, появляется через 3-4 недели регулярного приема Небивовол Сандоз (Тева действует аналогично). Об окончательных результатах лечения можно будет судить через 1-2 месяца.

Препарат содержит: гидрохлорид небиволола – 5 мг в одной таблетке, вспомогательные вещества, в том числе и моногидрат лактозы.

Таблетки круглые, выпуклые с двух сторон, белого цвета. Упакованы по 10 или 14 штук в ячеистые контурные упаковки, которые помещаются в картонную коробку. В коробке может быть 1, 2 или 3 ячеистых упаковки. Прилагается инструкция по применению, не рекомендуется хранить препарат дольше указанного на упаковке срока при температуре выше 25 градусов.

Показаниями к применению препарата являются:

1. Гипертоническая болезнь любой степени.
2. Ишемическая болезнь сердца.
3. Профилактика приступов стенокардии.
4. Хроническая и острая сердечная недостаточность.

Небиволол Сандоз (Тева), как рекомендуют отзывы пациентов, особенно эффективен в комплексной терапии сердечно-сосудистых патологий – о том, как взаимодействует лекарство с другими препаратами, можно почитать ниже.

Бисопролол является альтернативным препаратом.

Фармакологическое действие и фармакокинетические действия препарата

на

Таблетки nebivolol, как и Бисопролол, относятся к группе бета-адреноблокаторов третьего поколения. Это высокоселективный кардиоблокатор альфа- и бета-рецепторов, вещество воздействует на эндотелий сосудов и оказывает мягкое, плавное сосудорасширяющее действие.

Таблетки после попадания пищеварительный тракт пациента быстро растворяются и всасываются слизистой, после чего поступают в кровь. Если метаболизм организма не нарушен, биологическая доступность препарата составляет 12%.

При этом, как обращает внимание инструкция по применению, прием пищи на абсорбцию влияния не оказывает, препарат хорошо всасывается вне зависимости от него. Бисопролол как аналог усваивается так же хорошо.

Если же метаболизм у пациента протекает замедленно, биодоступность может достигать 98-99%. В плазме крови активные вещества связываются с белком альбумином. После чего 38% продуктов распада препарата выходит через почки и 48% – через кишечник.

Выведение лекарственного средства происходит на протяжении недели после приема.

Инструкция по применению препарата

Как правильно принимать таблетки Небивалол, сколько мг должно быть в начальной дозировке и сколько мг может содержать максимальная суточная доза, определяет только врач. Как и было сказано, этот препарат можно принимать независимо от приема пищи. Схема лечения для взрослых следующая:

1. Начальная доза – не более 2,5 мг в сутки. При тяжелых формах патологии можно сразу же увеличить дозировку до 5 мг.
2. Через неделю, при условии хорошей адаптации организма к препарату, таблетки принимают по 5-10 мг в сутки.
3. При необходимости максимальная суточная дозировка может достигать 10 мг.

Суточная доза не разбивается на приемы, таблетки принимают в необходимом количестве за один раз. Отмечено, что более эффективен препарат, если принимать его в одно и то же время суток – например, утром или вечером. Многие предпочитают пить эти таблетки после обеда. Бисопролол используется в лечении гипертонии по другой схеме.

При сердечной недостаточности, острой или хронической, рекомендована немного другая дозировка и схема приема лекарства. Начальная доза составляет 1,25 мг.

Затем, если препарат переносится хорошо и оказывает положительный терапевтический эффект, дозировка увеличивается в два раза каждые 2 недели. То есть, через две недели можно принимать Небивалол по 2,5 мг в сутки, затем — по 5 мг. Максимальная дозировка не должна превышать 10 мг за один прием.

После того, как препарат принят первый раз, пациент обязательно должен находиться под наблюдением врача. Если его состояние начнет ухудшаться, дозировку снижают вдвое, или же отменяют этот препарат и подбирают аналоги (рекомендован Бисопролол).

Если принято решение прекратить лечение этим препаратом, то отмена должна происходить постепенно, по убывающей, так же, как осуществлялось увеличение дозировки.

Резкое прекращение приема препарата может привести к усилению проявлений симптомов сердечной недостаточности.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами

Препарат может усиливать или уменьшать эффективность других лекарственных средств при одновременном приеме, потому самостоятельно ни в коем случае нельзя начинать курс лечения Небивалолом.

• При сочетании Небиволола с антиаритмическими препаратами первого поколения (Амиодорон) или же блокаторами кальциевых каналов возможно усиление подавления AV-проходимости;
• При комбинации с другим гипотензивными таблетками или инъекциями, медленными блокаторами кальциевых каналов, нитроглицерином повышается риск развития артериальной гипотензии. Очень опасна пара Небиволол (Бисопролол) и Празозин;
• Если сочетать препарат с анестетиками для наркоза, теоретически может подавляться рефлекторная тахикардия;
• Эффективность Небиволола усиливается с барбитуратами, антидепрессантами, производными фенотиазина;
• Вещество циметидин повышает концентрацию препарата в плазме крови;
• С ингибиторами обратного захвата серотонина действие Небиволола также усиливается, при этом его метаболизм замедляется, что существенно повышает риск развития брадикардии;
• Препараты симпатомиметического действия подавляют фармакологическую активность Небиволола.

На фоне перорального приема Небиволола категорически противопоказано внутривенное введение препарата Верапамила – это может привести к мгновенной остановке сердца.

Передозировка – симптомы и лечение

Если Небиволол или его аналоги были приняты в завышенной дозе, могут возникать следующие симптомы:

1. Бронхоспазм.
2. Брадикардия – снижение частоты сердечных сокращений.
3. Гипотензия артерий.
4. Сердечная недостаточность в острой форме.

Не существует специфического антидота против Небиволола, потому крайне не рекомендуется допускать передозировки этого препарата. Если же чрезмерная доза препарата все же была принята случайно или намеренно, следует немедленно промыть желудок и принять энтеросорбентные средства.

Если пациент пребывает в тяжелом состоянии, необходимо вызвать «скорую помощь» и госпитализировать его. В критической ситуации больной помещается в палату интенсивной терапии. Нужно обеспечить постоянный мониторинг артериального давление, проведение ЭКГ, подсчет пульса.

Если произошла остановка дыхания, выполняется искусственное дыхание. При симптомах брадикардии вводится атропин. При выраженной артериальной гипотензии показано срочное введение плазмозаменителей и катехоламинов.

Сильную блокаду бета-адренорецепторов можно снять путем введения гидрохлорида изопреналина и добутамина. При неэффективности всех перечисленных мер вводят глюкагон.

Побочные эффекты и противопоказания

В большинстве случаев препарат переносится хорошо, и подбирать аналоги типа препарата Бисопролол не требуется. Но в некоторых случаях могут возникать такие побочные эффекты:

• Аллергические реакции – сыпь, зуд кожных покровов, ангионевротический отек;
• Сухость слизистой ротовой полости и глаз;
• Бронхоспазм;
• Усталость, апатия, вялость;
• Головокружение;
• Головная боль и парестезия;
• Депрессивное, подавленное настроение;
• Ухудшение памяти и концентрации внимания;
• Бессонница;
• Расстройства пищеварительного тракта – диарея или запоры;
• Тошнота и диспепсия, иногда рвота;
• Метеоризм;
• Отеки верхних и нижних конечностей;
• Синдром Рейно;
• Брадикардия и одышка;
• Кардиалгия и AV-блокада.

При регулярном приеме этого лекарственного средства могут усилиться проявления дерматитов и псориаза.

Противопоказаниями являются острая сердечная недостаточность и сердечная недостаточность хронического течения в стадии декомпенсации, брадикардия, бронхоспазм и бронхиальная астма, артериальная гипотензия при показателях тонометра ниже 90 мм. рт. ст., AV-блокады, метаболический ацидоз, миастения, кардиогенный шок, синдром Рейно, гиперчувствительность к активному веществу препарата или вспомогательным компонентам.

Препарат может использоваться для лечения пациентов, страдающих сахарным диабетом, только после консультации и одобрения врача. С осторожностью его применяют при почечной и печеночной недостаточности, гиперфункции щитовидной железы, стенокардии, а также для лечения людей старше 70 лет.

На начальных этапах терапии Небивололом необходимо каждое утро замерять артериальное давление, чтобы проконтролировать воздействие препарата и при необходимости откорректировать дозировку или заменить его.

Пациенты, использующие контактные линзы, должны обязательно дополнительно увлажнять слизистую глаз, так как прием этого препарата провоцирует ее пересыхание и снижает функции слезных желез.

Если планируется хирургическое вмешательство с использованием общего наркоза, анестезиолога необходимо предупредить о терапии Небивололом. Препарат не оказывает седативного эффекта и не содержит наркотические вещества.

Но поскольку при регулярном приеме этого лекарственного средства возникает усталость, сонливость, снижается концентрация внимания, не рекомендуется садиться за руль и выполнять другие ответственные мероприятия, связанные с управлением сложными механизмами.

Аналоги препарата и цена

Аналоги подбираются в том случае, если терапевтический эффект при лечении Небивололом отсутствует или выражен очень слабо. Или же компоненты препарата вызывают непереносимость у пациента. Самостоятельно отменять Небиволол и вместо него принимать аналог (Бисопролол) не рекомендуется – это может привести к непредсказуемым последствиям.

Цена на препарат зависит от производителя и количества таблеток в упаковке.

1. Небиволол Сандоз – от 215 рублей за 28 таблеток в упаковке
2. Небиволол Тева – от 450 рублей
3. Небиволол Северная звезда – от 330 рублей
4. Небиволол Штада – от 430 рублей
5. Небиволол с3 – от 275 рублей

На Украине торговое название такое же, и цены корректируются по стране уже.

Наиболее популярные аналоги (название может изменяться у разных производителей): Небикард, Небивал, Небикор, Небилет, Небилонг, Нодон. Отзывы не рекомендуют в процессе лечения бесконтрольно менять препарат и советуют использовать таблетки одного и того же производителя, если они хорошо переносятся и не вызывают серьезных побочных эффектов

Бисопролол – препарат, который многие используют как аналог Небивололу. Бисопролол выводится и почками, и печенью, следовательно, нагрузки на эти органы распределяются относительно равномерно и они не так страдают. Потому именно Бисопролол чаще всего рекомендуют как аналог Небивололу Тева. О том, какая роль отводится бета-блокаторам, расскажет видео в этой статье.

на

Беталок: влияние на сердце и снижение давления

Беталок – средство для понижения артериального давления (далее – АД), фирма-производитель находится в Швейцарии. Вещество, лежащее в основе лекарства, – тартрат метопролола.

Показания к применению беталока

• Повышенное АД;
• Тахикардия (её причины должны быть заключены именно в неполадках сердечно-сосудистой системы);
• Аритмия и другие нарушения ритма биения сердца;
• Стенокардия;
• Гипертиреоз (в комплексе с другими лекарствами);
• Перенесённый инфаркт (в комплексе с другими лекарствами);
• Подозрения на инфаркт;
• Боль при инфаркте;
• Ишемия миокарда;
• Подозрения на мигрень или опасность её появления (т.е. как профилактическое средство).

Беталок оказывает 3 действия на организм:

1. Гипонтензивное (понижает АД);
2. Антиаритмическое (стабилизирует ритм биения сердца);
3. Антиангинальное (купирование приступов стенокардии и предотвращение/устранение последствий инфаркта).

Фактическое действие препарата

При психической нестабильности, эмоциональном и физическом напряжении организм активно вырабатывает катехоламины (это адреналин и подобные ему гормоны), чья первейшая функция – приспособить тело к окружающим его условиям, а это достигается за счёт:

• Ускорения частоты биения сердца;
• Бо́льшего выброса крови из сердца и др.

Беталок купирует их негативное влияние, не давая сердцу часто биться, что сохраняет относительное здоровье пациента. Пульс замедляется медленно и ступенчато, что гарантирует отсутствие возможных приступов и/или ощущений слабости, усталости.

Обратите внимание: полностью здоровым людям негативных последствий воспроизведение катехоламинов не приносит.

Препарат оказывает влияние на кровь: у некоторых пациентов повышается уровень триглицеридов (это нейтральные жиры, они являются источниками энергии для клеток). Беталок в ряде случаев понижает концентрацию в крови липопротеинов (это сложные белки) и свободных жировых кислот (их уровень является показателем эффективности жирового обмена в организме).

При инфаркте беталок:

• Уменьшает боль;
• Снижает риск мерцания предсердий;
• Снижает возможность фибрилляции желудочков;
• Уменьшает степень поражения тканей некрозом (на ранней стадии инфаркта).

Действует беталок в течение считанных минут, а выводится из организма спустя 3-4 часа. В крови при этом остаётся 95% препарата, остальное выделяется с мочой в неизменённом виде.

Противопоказания

• Аллергия/непереносимость составляющих лекарства;
• Синусовая брадикардия;
• Пониженное АД;
• Кардиогенный шок;
• Сердечная недостаточность (её декомпенсация);
• Инфаркт миокарда в острой форме (при частоте биения меньше 45 ударов);
• Угроза гангрены;
• Заболевания сосудов периферического характера (ярко проявляющиеся);
• Нарушения кровообращения;
• Употребление инотропных средств;
• Принятие средств, которые стимулируют бета-адренорецепторы.

При каких заболеваниях/нарушениях необходимо принимать беталок осторожно:

• Почечная недостаточность в тяжёлой форме;
• Сахарный диабет;
• Атриовентрикулярная блокада 1 степени;
• Стенокардия Принцметала;
• Обструктивные заболевания лёгочной системы в хронической форме.

Детям беталок не назначают, поскольку неизвестно, оказывает ли препарат на них какое-либо позитивное или отрицательное действие.

Побочные эффекты

• Бронхоспазмы;
• Одышка при физической активности;
• Депрессивные состояния;
• Головные боли;
• Нарушения сна (кошмары, бессонница и др.);
• Покалывание/онемение нервов;
• Высокая утомляемость;
• Низкая концентрация внимания;
• Судороги;
• Головокружение;
• Увеличение веса (т.к. растут в объёмные жировые отложения);
• Высокая потливость;
• Высыпания на кожных покровах;
• Запор или диарея;
• Рвота и/или тошнота;
• Болевые ощущения в ЖКТ;
• Ощущение холода в руках и ногах (особенно – в пальцах);
• Обморочное состояние;
• Брадикардия или же тахикардия;
• Кардиогенный шок и др. нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Редко могут наблюдаться такие симптомы, как:

• Аритмия;
• Галлюцинации разного рода;
• Нарушения памяти;
• Снижение либидо;
• Импотенция (временная);
• Ощущение подавленности;
• Всплеск активности;
• Повышенная нервная возбудимость;
• Гангрена;
• Ощущение сухости во рту.

В ходе клинических испытаний беталока в единичных случаях были выявлены:

• Обострение псориаза;
• Выпадение волос;
• Гепатит;
• Проблемы с глазами (конъюнктивит, снижение зрения, раздражение слизистой);
• Ринит;
• Отсутствие вкусовых рецепторов или нарушение восприятия вкуса (кислое кажется горьким и т.п.);
• Повышенная чувствительность кожного покрова и слизистых к солнечным лучам;
• Звон в ушах;
• Снижение концентрации тромбоцитов (как следствие – плохая свёртываемость крови);
• Боли в суставах (внешне не объясняются ни ушибами, ни какими-либо заболеваниями, т.е. являются внезапными).

Передозировка беталоком

Более 7,5 г беталока внутривенно способны вызвать смерть. От 1,4 до 7,5 г ведут к сильной/умеренной интоксикации. Симптомы передозировки лекарством замечаются спустя час-два после его приёма. К наиболее распространённым относятся:

• Замедление сердцебиения;
• Потеря сознания;
• Снижение АД;
• Кардиогенный шок;
• Дрожание конечностей;
• Спазмы/судороги;
• Тошнота/рвота;
• Пресыщение организма калием;
• Сердечная недостаточность;
• Ощущение нехватки воздуха;
• Затруднённое дыхание (и другие проблемы с лёгкими) и нек. др.

Что делать при передозировке беталоком? Первая помощь – промывание желудка. Также больной должен выпить активированный уголь. Далее действуют уже доктора в зависимости от симптомов (возможны: вентиляция лёгких, ЭКГ, инъекции атропина и т.д.).

При передозировке таблетками беталока наблюдаются:

• Кома;
• Замедление сердцебиения;
• Тошнота/ощущение «вертолётиков»;
• Потеря сознания/его нарушения;
• Галлюцинации;
• Остановка сердца;
• Кардиогенный шок и др.

Помощь оказывается такая же, как и при передозировке с помощью инъекций.

Форма выпуска

Беталок имеет 2 формы выпуска:

1. Раствор для введения в вену в виде ампул (каждая ампула имеет объём 5 мл). В стандартной картонной упаковке содержит 5 инъекций, т.е. данная форма выпуска беталока имеет объём 25 мл.
2. Таблетки. Такой беталок может встречаться в форме 25, 50 и 100 мг.

Формы выпуска отличны по составляющим. Ампулы содержат такие дополнительные компоненты, как вода и хлорид натрия; раствор для введения бесцветный. В таблетках (цвет белый) дополнительных элементов значительно больше:

• Повидон;
• Магний;
• Лактоза;
• Диоксид кремния;
• Карбоксиметилкрахмал натрия.

Таблеточная форма считается несколько устаревшей, хотя по-прежнему назначается докторами. Вообще на территории РФ беталок – одно из наиболее популярных лекарств от гипертонии (в силу доступности цены и эффективности действия).

Беталок: инструкция по применению

Дозировка инъекций беталока назначается исходя из заболевания/нарушения. Самовольно назначать дозу препарата нельзя. Инъекции проводят только доктора, поскольку в зоне доступа обязательно должны быть инструменты для реанимации, если она вдруг потребуется.

При тахикардии наджелудочковой:

• Необходимо несколько уколов;
• Каждый имеет объём 5 мг;
• Повторяется укол каждые 5 минут, пока не будет эффекта;
• Максимально допустимая общая доза беталока 25 мг;
• Обычно требуется 10-15 мг.

При инфаркте, ишемии и других типах тахикардии:

• По 5 мг внутривенно каждые 2 минуты, пока не будет эффекта;
• Общая дозировка не более 15 мг;
• Спустя 15 минут после инъекции необходимо начать приём таблеток беталока (по 50 мг 1 раз в 6 часов в течение последующих 2 дней).

Дозировка таблеток также зависит от заболевания, которое необходимо устранить:

• Пониженное давление – 100-200 мг в день (разово или в 2 захода), если эффекта нет, дополнительно применяют ещё средства;
• Тахикардия – 100 мг в сутки;
• Стенокардия, мигрень, аритмия и другие нарушения ритма – 100-200 мг в день (в 2 захода), если должного воздействия препарат не оказывает, дополнительно применяют другое средство;
• Постинфарктное состояние – 200 мг в день.

Цена беталока

Беталок продаётся в аптеках и должен отпускаться исключительно по рецепту. Стоимость препарата зависит от региона и поставщика. Средняя цена беталока (таблетки) – 400 руб, раствор стоит 800 руб.

Ближайший аналог – беталок зок – имеет цену такую:

• 25 мг – 180 р.;
• 50 мг – 320 р.;
• 100 мг – 440 р.

Аналоги беталока

Самый близкий аналог беталока – беталок зок (производитель тот же), однако, несмотря на похожесть названия, разница между препаратами ощутимая:

• Беталок действует быстрее;
• Беталок зок – это более медленный препарат, поэтому он обычно не вызывает побочных эффектов.

Популярные аналоги:

• Метопролол (+ зентива/тартрат);
• Метокор;
• Вазокардин;
• Корвитол;
• Азопрол ретард.

Отзывы: беталок и беталок зок

Александра, Москва: «Беталок – устаревший препарат. Его продолжают назначать, поскольку лекарство действительно эффективно, однако беталок зок не причиняет пациенту столько неудобств, как его предшественник. Во-первых, уменьшает количество и качество побочных эффектов, а во-вторых, таблетки беталок зок необходимо пить 1 раз в день, тогда как беталок принимают по 3 и 4 раза».

Ольга, Санкт-Петербург: «Эффективность беталок зок давно доказана: он действует медленнее, чем беталок, но не приносит пациенту неприятных ощущений (хотя это зависит от организма, некоторые больные отмечали слабость и головную боль; у кого-то появляются болевые ощущения в спине). В ходе клинических испытаний доктора обнаружили, что беталок зок способен останавливает развитие атеросклероза. А по действию беталок зок не хуже других бета-блокаторов (в отличие от беталока)».