Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Тромбы в горле

Причины и симптомы тромбоза сосудов головного мозга

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Тромбоз — это состояние, при котором сосуды человека закупориваются сгустками крови, из-за чего нарушается кровообращение. Обычно тромбы формируются в артериях и венах. Тромбоз сосудов мозга — это закупорка крупных сосудов, по которым кровь доставляется к органу и питает его кислородом. Тромб в голове нарушает кровоснабжение мозга. Если человек не начнет своевременно лечиться, такое состояние грозит ишемическим инсультом мозга со всеми его последствиями: параличом, инвалидизацией и даже смертью.

 

Причины и признаки состояния

Тромбы в голове образуются по таким причинам:

  • высокая свертываемость крови;
  • тяжелые травмы головы;
  • хирургические вмешательства (высок риск для пожилых людей);
  • прием оральных контрацептивов;
  • беременность и послеродовый период;
  • пониженный иммунитет;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, менингит);
  • воспаление среднего уха и (или) пазух носа;
  • заболевания крови;
  • онкологические заболевания;
  • заболевания почек.

тромб и атеросклоротическая бляшка

Чаще всего тромбы образуются в голове из-за атеросклероза — недуга, сопровождающегося формированием бляшек холестерина в сосудах. Болезнь может быть спровоцирована сахарным диабетом, гипертонией, малоподвижным образом жизни и ожирением. Атеросклерозу подвержены не только пожилые люди, но и молодежь.

Наличие тромба в голове часто обнаруживается при случайной диагностике, ведь такой недуг не имеет симптомов. Отрыв тромба и закупорка крупного сосуда головы — это опасное состояние, требующее незамедлительной помощи медиков. Поэтому каждый человек должен знать его симптомы для того, чтобы в случае необходимости помочь другому.

Чаще всего отрыв тромба в голове случается ночью или под утро. К первым симптомам относят:

  1. Головокружение, резкую боль в голове и потемнение в глазах.
  2. Потерю чувствительности в конечностях, слабость в них. Онемение может распространяться и на одну сторону тела, развиться на лице.
  3. Потерю самоконтроля: пациент перестает узнавать знакомую обстановку и людей, он дезориентирован, его охватывает страх и паника.
  4. Двоение в глазах.
  5. Возникновение тошноты и рвоты.
  6. Покраснение лица из-за притока крови.
  7. Сильную потливость.
  8. Ослабление пульса.
  9. Резкое падение или повышение артериального давления.
  10. Непроизвольное мочеиспускание или испражнение кишечника.
  11. Потерю сознания и судороги.
  12. Перекошенность лица.

При нарушении кровообращения в мозге часто повышается температура тела.

Определить закупорку сосуда головы тромбом можно с помощью легких тестов:

  1. Нужно попросить пациента улыбнуться. При остром нарушении кровоснабжения мозга человек не сможет этого сделать, или его улыбка будет асимметричной.
  2. Попросить показать язык. Симптомом тромба в голове станет его искривление или западание на одну сторону.
  3. Попросить поднять обе руки. При ишемическом инсульте человеку не удастся этого сделать.
  4. Попросить произнести короткое предложение. При тромбозе сосуда мозга нарушается речь, поэтому выполнение просьбы вызовет у больного затруднение (речь будет невнятной, медленной).

Если у человека возникло хотя бы несколько симптомов острого нарушения кровообращения в мозге или он не смог выполнить даже 1 из 4 заданий, нужно вызывать скорую помощь. При этом обратить внимание, что у больного возникли признаки ишемического инсульта. Пациента должен осмотреть невролог, ведь терапевт вряд ли сможет определить природу инсульта.

Первая помощь

Человеку, у которого оторвался тромб в голове, нужно правильно оказать помощь до приезда врачей. Сперва нужно открыть все форточки, чтобы в помещении был свежий воздух. Больного укладывают на горизонтальную поверхность на высокие подушки. Необходимо расстегнуть воротник и снять тесную одежду. По возможности необходимо измерить артериальное давление, чтобы сообщить показатели медикам.

При значительном повышении давления пациенту нужно дать препарат, который он обычно принимает при таком симптоме. При остром нарушении кровообращения мозга большинство людей чувствует панику и страх, поэтому больного нужно успокоить. Если у человека открылась рвота, его голову нужно наклонить набок, чтобы содержимое желудка не попало в органы дыхания.

Часто инсульт, спровоцированный отрывом тромба в голове, приводит к мгновенной смерти. Ее наступление можно спутать с потерей сознания. К признакам летального исхода относят:

  • существенное снижение температуры тела;
  • отсутствие пульса и дыхания;
  • нет реакции на нашатырный спирт и сильный звук;
  • зрачки не реагируют на свет.

Диагностика

Для постановки диагноза больному проводят в стационаре такие исследования:

  • ультразвуковую церебральную доплерографию;
  • реоэнцефалографию;
  • ангиографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Тактика лечения зависит от того, насколько пострадал мозг из-за нарушения кровообращения. Обычно людей, перенесших ишемический инсульт, лечат в отделении интенсивной терапии.

Если тромб в голове обнаружен при внеплановом исследовании сосудов, больному назначаются антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь). Рекомендуется коррекция образа жизни (отказ от курения, употребления алкоголя, диета при тромбозе и т. д.).

В ряде случаев при тромбозе сосудов мозга назначают хирургическое лечение.

 

Побочные эффекты бета-блокаторов

Прием бета-блокаторов может вызвать гипотонию – чрезмерное снижение кровяного давления, а также брадикардию – уменьшение частоты сердечных сокращений. Пациенту следует побыстрее обратиться за медицинской помощью, если систолическое давление будет менее 100 мм рт.ст., а пульс – реже 50 ударов в минуту. Не следует принимать бета-блокаторы во время беременности, поскольку они могут привести к замедленному росту плода.

Побочные эффекты бета-блокаторов

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Бета-блокаторы имеют многочисленные побочные эффекты. Вот наиболее серьезные из них.

  • Повышенная усталость: это может быть результатом уменьшения притока крови к мозгу при снижении кровяного давления.
  • Замедление сердечного ритма: признак общей слабости.
  • Сердечные блокады: при нарушениях системы проводимости сердца прием бета-блокаторов может наносить вред.
  • Непереносимость физических нагрузок: не лучший выбор препарата для активного спортсмена.
  • Обострение астмы: препараты этой группы могут ухудшить состояние больных бронхиальной астмой.
  • Снижение уровня LDL-холестерина, или липидов низкой плотности в крови: некоторые бета-адреноблокаторы снижают уровень «хорошего» холестерина.
  • Токсичность: при заболеваниях печени или почечной недостаточности бета-блокаторы могут накапливаться в организме, поскольку они выводятся из него через печень, почки либо и то, и другое.
  • Вероятность повышения кровяного давления в случае прекращения приема препарата: если внезапно перестать принимать препарат, кровяное давление может подскочить даже выше, чем до начала лечения. Эти препараты следует прекращать пить постепенно в течение нескольких недель.
  • Понижение уровня сахара в крови: у диабетиков, принимающих препараты этой группы, может наблюдаться сниженная реакция на низкий уровень сахара, поскольку гормоны, повышающие уровень сахара в крови, находятся в зависимости от нервов, блокируемых бета-блокаторами.
  • Самый опасный побочный эффект от прекращения приема бета-блокаторов: сердечные приступы. Прекращать прием бета-блокаторов нужно постепенно во избежание болей в сердце и сердечных приступов

Состояния, требующие особой осторожности при применении бета-блокаторов:

  • Сахарный диабет (в особенности больные, получающие инсулин);
  • Хроническое обструктивные заболевания легких без бронхообструкции;
  • Поражения периферических артерий с небольшой или умеренной перемежающейся хромотой;
  • Депрессии;
  • Дислипидемии (проблемы с уровнем холестерина и триглицеридов в крови);
  • Бессимптомная дисфункция синусового узла, атриовентикулярная блокада 1 степени.

При этих состояниях следует:

  • выбирать кардиоселективные бета-блокаторы;
  • начинать с очень низкой дозы;
  • повышать ее более плавно, чем обычно;
  • для больных с сахарным диабетом — тщательно контролировать уровня глюкозы в крови.

Абсолютные противопоказания к применению бета-блокаторов:

  • Индивидуальная гиперчувствительность;
  • Бронхиальная астма и хронические обструктивные заболевания легких с бронхообструкцией (либо требующие применения бронходилататоров);
  • Атриовентикулярная блокада 2-3 степени, при отсутствии искусственного водителя ритма;
  • Брадикардия с клиническими проявлениями;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Кардиогенный шок;
  • Тяжелые поражения периферических артерий;
  • Пониженное артериальное давление с клиническими проявлениями.

Подходы к отмене бета-блокаторов

Независимо от фармакологических особенностей бета-блокаторов (наличие или отсутствие кардиоселективности, внутренней симпатомиметической активности и др.), их резкая отмена после длительного применения (или значительное уменьшение дозировки) повышают риск развития острых сердечно-сосудистых осложнений, которые называются «синдром отмены» или «синдром рикошета».

Этот синдром отмены бета-блокаторов у лиц с гипертонией может проявляться увеличением цифр артериального давления вплоть до развития гипертонического криза. У больных со стенокардией — учащением и/или возрастанием интенсивности ангинальных эпизодов и, реже, — развитием острого коронарного синдрома. У лиц, страдающих сердечной недостаточностью, — появлением или нарастанием признаков декомпенсации.

Снижение дозы или полную отмену бета-блокаторов в случае необходимости следует проводить постепенно (в течение нескольких дней или даже недель), выполняя тщательный контроль самочувствия пациента и анализов крови. Если быстрая отмена бета-блокатора все же необходима, то необходимо заранее организовать и выполнить следующий комплекс мероприятий для снижения риска возникновения кризисных ситуаций:

  • за пациентом должен быть обеспечен врачебный контроль ;
  • больному следует максимально сократить физические и эмоциональные перегрузки;
  • начать принимать дополнительные лекарства из других групп (или повысить их дозировки) для предупреждения возможного ухудшения.

При гипертонии нужно использовать другие классы лекарств, понижающих давление. При ишемической болезни сердца — нитраты отдельно или вместе с антагонистами кальция. При сердечной недостаточности пациентам вместо бета-блокаторов назначают диуретики и ингибиторы АПФ.

Общие сведения о бета-блокаторах и их свойствах: «Бета-блокаторы — лекарства для лечения гипертонии«.

Побочные эффекты у всех бета-блокаторов в целом похожи, но у различных лекарств из этой группы они отличаются по степени выраженности.  Подробнее см. статьи о конкретных препаратах бета-блокаторах.

  • Анаприлин (пропранолол)
  • Атенолол
  • Бетаксолол
  • Бисопролол
  • Карведилол
  • Метопролол
  • Небиволол

Лечение гипертонии с осложнениями

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий