Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Уздг венозная гипертензия

Классификация гипертонической болезни по стадиям и степеням: таблица

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гипертоническая болезнь – это патология сердечно-сосудистой системы, при которой отмечается стойкое повышенное артериальное давление, что ведет к нарушениям функций соответствующих органов-мишеней: сердца, легких, головного мозга, нервной системы, почек.

Развивается гипертоническая болезнь (ГБ) или артериальная гипертензия в результате сбоя в работе высших центров, регулирующих функции сосудистой системы, нейрогуморальный и почечный механизмы.

Основные клинические признаки ГБ:

  • Головокружение, звон и шум в ушах;
  • Головные боли;
  • Одышка, состояние удушья;
  • Потемнение и «звездочки» перед глазами;
  • Болезненные ощущения в груди, в области сердца.

Выделяют различные стадии гипертонии. Определение степени гипертонической болезни осуществляется с использованием таких методик и исследований:

  1. Биохимический анализ крови и анализ мочи.
  2. УЗДГ артерий почек и шеи.
  3. Электрокардиограмма сердца.
  4. ЭхоКГ .
  5. Мониторинг артериального давления.

Учитывая факторы риска и степень поражения органов-мишеней, ставится диагноз и назначается лечение с использованием медикаментозных средств и других методик.

Гипертоническая болезнь – определение и описание

Основные клинические признаки ГБ – это резкие и стойкие скачки АД, при этом артериальное давление стабильно высокое, даже если физические нагрузки отсутствуют и эмоциональное состояние пациента в норме. Давление снижается только после того, как пациент принимает гипотензивные средства.

Рекомендации ВОЗ, определяющие нормы артериального давления, следующие:

  • Систолическое (верхнее) давление – не выше 140 мм. рт. ст.;
  • Диастолическое (нижнее) давление – не выше 90 мм. рт. ст.

гипертоническая болезнь классификацияЕсли при двух врачебных осмотрах в разные дни давление было выше установленной нормы, ставится диагноз артериальная гипертензия и подбирается адекватное лечение. ГБ развивается и у мужчин, и у женщин приблизительно с одинаковой частотой, преимущественно в возрасте после 40 лет. Но отмечаются клинические признаки гб и у молодежи.

Артериальная гипертензия нередко сопровождается атеросклерозом. Одна патология при этом осложняет течение другой. Заболевания, которые возникают на фоне гипертонии, называются ассоциированными или сопутствующими. Именно сочетание атеросклероза и гб становится причиной смертности среди молодого, трудоспособного населения.

По механизму развития, согласно ВОЗ, выделяю первичную или эссенциальную гипертонию, и вторичную или симптоматическую. Вторичная форма встречается лишь в 10% случаев заболеваний. Намного чаще ставится диагноз эссенциальная артериальная гипертензия. Как правило, вторичная гипертония является последствием таких заболеваний:

  1. Различные патологии почек, стеноз почечной артерии, пиелонефрит, туберкулез гидронефроза.
  2.  Дисфункции щитовидной железы – тиреотоксикоз.
  3. Нарушения работы надпочечников – синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома.
  4. Атеросклероз аорты и коарктация.

Первичная гипертензия развивается как самостоятельное заболевание, связанное с нарушением регулировки кровообращения в организме.

Кроме того, гипертензия может быть доброкачественная – то есть, протекающая медленно, с незначительными ухудшениями состояния пациента на протяжении длительного периода времени, давление может оставаться в норме и повышаться лишь иногда. Важно будет поддерживать давление и вести правильное питание при гипертонии.

Или злокачественная, когда патология развивается стремительно, давление резко повышается и остается на одном уровне, добиться улучшения состояния пациента удается только с помощью медикаментов.

Патогенез гипертонической болезни

на

Патогенез гипертонической болезниПовышение давления, которое является основной причиной и признаком гипертонической болезни, происходит по причине увеличения сердечного выброса крови в сосудистое русло и повышения сопротивления периферических сосудов. Почему это происходит?

Существуют определенные стрессовые факторы, которые влияют на высшие центры головного мозга – гипоталамус и продолговатый мозг. В результате появляются нарушения тонуса периферических сосудов, возникает спазм артериол на периферии – и почечных в том числе.

Развиваются дискинетический и дисциркуляторный синдром, повышается выработка Альдостерона – это нейрогормон, который участвует в водно-минеральном обмене и задерживает в сосудистом русле воду и натрий. Таким образом, объем крови, циркулирующей в сосудах, еще больше увеличивается, что способствует дополнительному повышению давления и отеку внутренних органов.

Все эти факторы влияют также на вязкость крови. Она становится гуще, питание тканей и органов нарушается. Стенки сосудов при этом уплотняются, просвет становится уже – значительно повышается риск развития необратимой гипертензии, несмотря на лечение. Со временем это приводит к элластофиброзу и артериолосклерозу, что в свою очередь провоцирует вторичные изменения органов-мишеней.

У пациента развивается склероз миокарда, гипертоническая энцефалопатия, первичный нефроангиосклероз.

Классификация гипертонической болезни по стадии

Существует три стадии гипертонии. Именно такая классификация, согласно ВОЗ, считается традиционной и использовалась вплоть до 1999 года. Основывается она на степени поражения орагнов-мишеней, которая, как правило, если лечение не проводится, и рекомендации врача не соблюдаются, становится больше и больше.

При I стадии гипертонической болезни признаки и проявления практически отсутствуют, потому такой диагноз ставится очень редко. Поражения органов-мишеней не отмечаются.

При такой стадии гипертонии пациент очень редко обращается к врачу, так как резкого ухудшения состояния нет, лишь изредка артериальное давление «зашкаливает». Тем не менее, если не обратиться к врачу и не начать лечение на этой стадии гипертонической болезни, есть риск быстрого прогрессирования болезни.

II стадия гипертонической болезни характеризуется устойчивым повышением давления. Появляются нарушения со стороны сердца и других органов-мишеней: становится больше и толще левый желудочек, иногда отмечаются поражения сетчатки глаз. Лечение на этой стадии почти всегда успешное при содействии пациента с врачом.

При III стадии гипертонической болезни имеют место поражения всех органов-мишеней. Давление стабильно высокое, очень высок риск инфаркта миокарда, инсульта, ишемической болезни сердца. Если поставлен такой диагноз, то, как правило, в анамнезе уже отмечены стенокардия, почечная недостаточность, аневризма, кровоизлияния на глазном дне.

Риск внезапного ухудшения состояния пациента повышается, если лечение не проводится должным образом, пациент прекратил прием медикаментов, злоупотребляет алкоголем и сигаретами, или испытывает психоэмоциональные нагрузки. В этом случае может развиться гипертонический криз.

Классификация артериальной гипертензии по степени

Такая классификация на данный момент считается более актуальной и целесообразной, чем по стадии. Главным показателем является давление пациента, его уровень и стабильность.

  1. Оптимальное – 120/80 мм. рт. ст. или ниже.
  2. Нормальное – к верхнему показателю допустимо прибавление не более чем на 10 единиц, к нижнему – не более чем на 5.
  3. Близкое к нормальному – показатели колеблются от 130 до 140 мм. рт. ст. и от 85 до 90 мм. рт. ст.
  4. Гипертония I степени – 140-159/90-99 мм. рт. ст.
  5. Гипертония II степени – 160- 179/100-109 мм. рт. ст.
  6. Гипертония III степени – 180/110 мм. рт. ст. и выше.

Гипертония III степени, как правило, сопровождается поражениями и других органов, такие показатели характерны при гипертоническом кризе и требуют госпитализации пациента, чтобы провести неотложное лечение.

Стратификация риска при артериальной гипертензии

Существуют факторы риска, которые могут привести к повышению артериального давления и развитию патологии. Основные из них:

  1. Возрастные показатели: для мужчин это свыше 55 лет, для женщин – 65 лет.
  2. Дислипидемия – состояние, при котором нарушается липидный спектр крови.
  3. Сахарный диабет.
  4. Ожирение.
  5. Вредные привычки.
  6. Наследственная предрасположенность.

гипертоническая болезнь классификация.Факторы риска всегда учитываются врачом при осмотре пациента для того, чтобы верно поставить диагноз. Отмечено, что чаще всего причиной скачков артериального давления становится нервное перенапряжение, усиленная интеллектуальная работа, особенно в ночное время, хроническое переутомление. Это главный негативный фактор по данным ВОЗ.

Второе место занимает злоупотребление соли. ВОЗ отмечает – если ежедневно употреблять более 5 гр. поваренной соли, риск развития артериальной гипертензии возрастает в несколько раз. Степень риска повышается, если в семье есть родственники, страдающие повышенным артериальным давлением.

Если лечение АГ проходит более двух близких родственников, риск становится еще выше, это означает, что потенциальный пациент должен строго выполнять все рекомендации врача, избегать волнений, отказаться от вредных привычек и следить за диетой.

Другими факторами риска, согласно ВОЗ, являются:

  • Хронические заболевания щитовидной железы;
  • Атеросклероз;
  • Инфекционные заболевания хронического течения – например, тонзиллит;
  • Период климакса у женщин;
  • Патологии почек и надпочечников.

Сопоставляя факторы, перечисленные выше, показатели давления пациента и их стабильность, проводится стратификация риска развития такой патологии как артериальная гипертензия. Если при АГ первой степени выявлено 1-2 неблагоприятных фактора, то ставится риск 1, согласно рекомендации ВОЗ.

Если же неблагоприятные факторы те же, но АГ уже второй степени, то риск из низкого становится умеренным и обозначается, как риск 2. Далее, согласно рекомендации ВОЗ, если диагностирована АГ третьей степени и отмечается 2-3 неблагоприятных фактора, устанавливается риск 3. Риск 4 подразумевает диагноз АГ третьей степени и наличие более трех неблагоприятных факторов.

Осложнения и риски гипертонической болезни

Осложнения и риски гипертонической болезниГлавная опасность болезни в серьезных осложнениях на сердце, которые она дает. Для АГ, комбинированной с тяжелыми поражениями сердечной мышцы и левого желудочка, есть определение по ВОЗ – обезглавленная гипертензия. Лечение сложное и длительное, обезглавленная гипертензия всегда протекает тяжело, с частыми приступами, при такой форме болезни уже произошли необратимые изменения сосудов.

Игнорируя скачки давления, пациенты подвергают себя риску развития таких патологий:

  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Ишемический инсульт;
  • Геморрагический инсульт;
  • Отек легких;
  • Расслаивающаяся аневризма аорты;
  • Отслоение сетчатки глаз;
  • Уремия.

Если наступил гипертонический криз, пациенту необходима срочная помощь, иначе он может умереть – по данным ВОЗ именно это состояние при АГ приводит в большинстве случаев к летальном исходу. Особенно велика степень риска у тех людей, которые проживают одни, и в случае приступа рядом с ними никого нет.

Следует отметить, что полностью излечить артериальную гипертензию невозможно. Если при гипертонии первой степени на самой начальной стадии начать строго контролировать давление и откорректировать образ жизни, можно не допустить развития болезни и остановить ее.

Но в остальных случаях, особенно, если к гипертензии присоединились ассоциированные патологии, полное выздоровление уже невозможно. Это не значит, что пациент должен поставить на себе крест и забросить лечение. Основные мероприятия направлены на то, чтобы не допускать резких скачков артериального давления и развития гипертонического криза.

Также важно вылечить все сопутствующие или ассоциативные заболевания – это существенно улучшить качество жизни пациента, поможет сохранить ему активность и работоспособность до старости. Почти все формы артериальной гипертензии позволяют заниматься спортом, вести личную жизнь и полноценно отдыхать.

Исключение составляют 2-3 степени при риске 3-4. Но в силах пациента не допустить такого тяжелого состояния с помощью медикаментов, народных средств и пересмотра своих привычек. О классификации гипертонии в видео в этой статье популярно расскажет специалист.

на

УЗДГ сосудов: что это такое, на каких участках проводится и с какой целью

Общая информация о допплерографии

Сегодня большое значение в исследованиях человеческого организма на предмет заболеваний отдается рентгенографии и ультразвуковому исследованию (УЗИ). И тот, и другой способ постоянно совершенствуются и способны давать четкие и верные результаты. Сложно представить, сколько спасенных человеческих жизней на счету у каждого из этих методов исследования.

Наиболее сложной задачей для медиков всегда было выявление болезней сосудов и функционирования крови в организме. Ведь именно отклонения в работе сосудов могут вести к серьезным заболеваниям, результатом которых в некоторых случаях становится летальный исход. Венозная сетка в разы микроскопичнее, чем органы человеческого тела, а значит, изучить ее намного сложнее.

Стоит подробнее узнать о том, что это такое, прежде чем обращаться к УЗДГ самолично.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для чего назначается и что показывает

Ультразвуковая допплерография сосудов проводится как по показаниям врача, так и с целью самоконтроля над состоянием своего здоровья. Данная процедура основана на методике Допплера, как и принцип работы всех УЗИ аппаратов.

При проведении процедуры задействованы звуковые волны, но не стоит их бояться, они абсолютно безопасны для организма (УЗИ назначают даже беременным женщинам). Волны проходят сквозь ткани человеческого тела, но отражаются от движущихся объектов. В данном случае, нас интересует поток крови в сосудах.

На монитор передается изображение, которое выстраивает сосудистую сетку и в формате двух цветов показывает, как и с какой скоростью движется жидкость, есть ли на ее пути затруднения и непроходимости (тромбы), а также, можно хорошо рассмотреть сам кровоток.

Современные аппараты для ультразвуковой допплерографии способны всего лишь за несколько минут дать врачу, производящему исследования, полную картину функционирования вашего организма, от чего вы и будете отталкиваться при выборе лечения.

Назначают данное исследование и взрослым, и детям. Первоочередная задача подобной процедуры – выявить наличие нарушений в системе кровоснабжения организма, или же, опровергнуть их существование.

Исследование помогает выявить следующие отклонения от нормы:

  • повышенная или пониженная скорость работы кровотока;
  • повышение внутричерепного давления;
  • поражения сосудов, носящие воспалительный или атеросклеротический характер;
  • аномалии сосудов;
  • нарушение проходимости;
  • паталогическая извилистость.

Этот метод признан самым быстрым и безболезненным способом проверки сосудов на правильное функционирование крови в них. По эффективности с ним может сравниться лишь операционное вмешательство, которого многие люди стараются тщательно избегать.

Применяемые методики, какие части тела исследуются

При проведении ультразвуковой допплерографии используются возможности сразу двух аппаратов – Допплера и датчика УЗИ. Обусловлена эта парная работа достижением желаемого эффекта: датчик УЗИ показывает, как расположены сосуды, каковы их очертания, размеры и контуры, а Допплер позволяет не только увидеть, но и услышать движение крови по сосудам, а также понять ее консистенцию.

При проведении процедуры многие пациенты слышат характерный свист. Кто-то списывает его на особенность оборудования, но на самом деле – это звук движения крови по сосудам.

Преимущественно рассматривают методом УЗДГ сосуды головы и шеи (брахиоцефальные артерии). Именно на этих участках тела сконцентрированы важнейшие участки кровоснабжения, исследуя которые, можно выявить предрасположенность к определенным заболеваниям.

Периодически пациентам назначают УЗДГ сосудов нижних конечностей или рук. Процедуру можно проводить на любых сосудах тела.

Показания и противопоказания

Данное исследование является абсолютно безболезненным и безвредным, поэтому его рекомендуют проводить как совершенно здоровым людям, с целью профилактики, так и для четкой постановки диагноза тем, кто страдает какими-либо заболеваниями.

Ультразвуковая допплерография не имеет возрастных ограничений и может назначаться как новорожденным детям, так и людям в возрасте.

Противопоказаний для данного исследования нет, однако, если вы не можете длительное время находиться в лежачем положении (маленький ребенок, больной позвоночник), то лучше уточнить этот момент с доктором, проводящим исследование, для поиска оптимального решения проблемы.

Если говорить о показаниях к проведению исследования, то их огромное множество.

Посетить ультразвуковую допплерографию будет полезно людям, страдающим:

  • аневризмами;
  • тромбозом;
  • частыми мигренями и головными болями;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • головокружениями;
  • утомляемостью;
  • шумами в голове;
  • шумима в ушах;
  • укачиванием;
  • метеозависимостью;
  • обмороками;
  • нарушениями сна;
  • нарушениями кровообращения головного мозга;
  • после черепно-мозговой травмы;
  • частыми нервными срывами.

Если говорить о детях, то помимо вышеперечисленных проблем, в список можно добавить:

  • неусидчивость;
  • снижение внимания;
  • плохая память;
  • задержка в развитии речевого аппарата;
  • быстрое снижение зрения.

Правила подготовки

Несмотря на то, что процедура является безболезненной и не представляет собой ничего сложного, необходимо уделить внимание подготовке.

Проводить ультразвуковую допплерографию лучше натощак, но не всегда есть возможность оказаться в больнице утром. Если ваша запись назначена на обеденное и вечернее время – не отказывайте себе в пище, ограничьте лишь потребление продуктов, богатых глюкозой.

За неделю до предполагаемого исследования необходимо отказаться от алкоголя и сигарет. Эти негативные факторы влияют на состояние сосудов и не могут способствовать даче объективной оценке происходящему.

В остальном, процедура допплерографии не имеет никаких требований к пациенту, кроме спокойствия и желания докопаться до истины.

Как проходит процедура

Как делают УЗДГ сосудов — пошагово:

  1. Вам необходимо удобно расположиться на кушетке таким образом, чтобы руки были вытянуты вдоль туловища, а взгляд направлен четко вверх.

    Ноги должны быть сведены, спина не напряжена. Не стоит наклонять голову, постарайтесь зафиксировать ее, упираясь в кушетку затылком.

  2. Врач, проводящий допплерографию, нанесет на исследуемые участки (шея, голова) специальный гель, который поможет в проведении исследования. Поэтому, заранее захватите салфетки или по прошествии процедуры, попросите их у врача.
  3. К вам будут присоединены датчики, которые будут считывать информацию о вашем сердцебиении и дыхании.
  4. При помощи датчика, места, на которые нанесли гель, будут тщательно исследоваться, а изображение будет поступать на экран.
  5. Врач может попросить вас осуществить некоторые действия. Например, задержать дыхание, слегка повернуть голову, часто дышать, поднимать руки, напрягать мышцы шеи. Иногда, специалист может сам надавливать на определенные точки на шее и голове, чтобы проверить проходимость кровотока.

В общей сложности, процедура может длиться от двадцати минут до одного часа. Время распределяется индивидуально, в зависимости от вашего состояния здоровья и возможности произвести исследование.

Принципы расшифровки результатов

Получить расшифровку результатов вы можете уже через несколько минут после процедуры. При исследовании вашего состояния здоровья оценивается расположение сосудов и артерий, их величина, проходимость, однородность, а также, консистенция крови и скорость ее прохождения.

По факту завершения исследования составляется сводная таблица, где указаны ваши показатели по данным критериям, а также оставлена расшифровка о том, что находится в пределах нормы, а что является недопустимым.

Результат ультразвуковой допплерографии – это основание для обращения к врачу с просьбой назначения лечения, в случае, если исследование выявило отклонения.

Постановка диагноза

Ваш лечащий врач должен внимательно отнестись к результатам, полученным вследствие проведения УЗ-допплерографии. Благодаря этой диагностике можно выявить:

  • аневризмы;
  • заболевания артерий конечностей;
  • заболевания артерий головы и позвоночника;
  • тромбоз;
  • болезни, способствующие окклюзии сонных артерий;
  • варикоз.

Все эти состояния нуждаются в лечении, поэтому после постановки диагноза вам должны назначить соответствующие лекарства.

Отлично, если УЗИ с допплерографией сосудов проведено с определенным интервалом. Тогда, видя динамику вашего состояния, врач может не только поставить диагноз, но и спрогнозировать дальнейшее состояние. В этом случае вам будут даны рекомендации, как поддерживать свой организм в здоровом состоянии.

Больше интересного о Допплер-УЗИ, а также об его отличиях от дуплексного и триплексного исследований, узнайте из видео:

Средние цены в РФ и за рубежом

Стоимость исследования УЗДГ вен и артерий может варьироваться в зависимости от региона нашей страны. Кроме того, цена может зависеть от аппаратуры, на которой проводят исследование. Чем новее, дороже и качественнее аппарат, тем выше будет стоимость. Что уж говорить о профессионализме врача – специалиста ультразвуковой диагностики.

Если у вас есть возможность произвести данную процедуру за рубежом, вы можете потратить на процедуру от 50 до 80 долларов (в Европе) и от 45 до 65 долларов в США.

Наше здоровье – очень хрупкая вещь, и не всегда мы можем увидеть или почувствовать зачатки заболевания. Сегодня существует тысячи способов проверить свое состояние и ультразвуковая допплерография – один из инновационных.

Этот вид диагностики доступен каждому, поэтому, не откладывайте свой визит в больницу. Возможно, именно сегодня вы увидите на черно-белом мониторе задатки какого-то недуга и справитесь с ними в считанные дни. Будьте здоровы и берегите себя.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий