Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Прием нитроглицерина при стенокардии

Содержание

Правила приема амлодипина

  1. Виды и состав препарата
  2. Фармакологическое действие
  3. Фармакокинетика
  4. Показания
  5. Способ применения и дозировка
  6. Противопоказания
  7. Побочные действия
  8. Передозировка
  9. Особые указания
  10. Отзывы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

амлодипинАмлодипин представляет собой антигипертензивное средство, которое снижает давление за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов. Помимо этого, лекарство имеет антиангинальные свойства.

Эффект после применения препарата длится более суток, что позволяет постоянно держать показатели давления под контролем. Благодаря пролонгированному действию лекарство можно принимать раз в сутки.

Виды и состав препарата

Сегодня лекарство выпускают в нескольких формах, которые незначительно отличаются друг от друга.

В продаже можно найти такие препараты, как амлодипин с пометками аджио, зентива, прана, тева. Помимо этого, существует амлодипин периндоприл и другие лекарства.

Все виды препарата выпускают в форме таблеток для перорального применения. Активным компонентом является амплодипин в разных дозировках – по 2.5, 5, 10 мг.

Формы выпуска амлодипин

Фармакологическое действие

Фармакологическое действиеТаблетки амлодипин являются блокатором кальциевых каналов второго поколения. Они производят на организм гипотензивный эффект. Также препарат имеет антиангинальное действие. За счет появления связи с дигидропиридиновыми рецепторами удается обеспечить блокирование кальциевых каналов и уменьшить трансмембранное поступление кальция в клетку.

Антиангинальный эффект связан с расширением артерий. При возникновении стенокардии препарат снижает симптомы ишемии миокарда. За счет расширения периферических артериол удается добиться снижения общего сопротивления сосудов и потребности миокарда в поступлении кислорода.

Поскольку лекарство амлодипин приводит к расширению артерий, миокард значительно лучше снабжается кислородом. Это особенно актуально при появлении вазоспастической формы стенокардии. С помощью средства удается предотвратить появление констрикции коронарных артерий.

У людей со стенокардией суточный объем средства помогает увеличить длительность физических нагрузок, приостановить прогрессирование стенокардии, уменьшить количество приступов и сократить прием нитроглицерина.

Лекарство от давления амлодипин производит длительное гипотензивное действие. Этот эффект связан с прямым вазодилатирующим воздействием на гладкую мышечную ткань сосудов. При развитии артериальной гипертонии разовый объем средства обеспечивает заметное снижение давления на сутки.

  • Оригинальный препарат амлодипин не провоцирует резкого снижения давления и уменьшения толерантности к физическим нагрузкам. С его помощью удается купировать симптомы гипертрофии миокарда левого желудочка. При развитии ишемической болезни препарат производит кардиопротекторный и антиатеросклеротический эффект.
  • Средство не воздействует на количество сокращений и проводимость миокарда. Препарат не провоцирует рефлекторное увеличение частоты сокращений сердца. Он предотвращает агрегацию тромбоцитов и наращивает темп клубочковой фильтрации. Помимо этого, средство имеет небольшое натрийуретическое действие.
  • При наличии диабетической нефропатии лекарство не приводит к нарастанию симптомов микроальбуминурии. Помимо этого, средство не оказывает негативного воздействия на обменные процессы или липиды плазмы.

Максимальный эффект после применения препарата достигается через 2-4 часа и сохраняется на 24 часа.

Фармакокинетика

ФармакокинетикаОтзывы врачей о амлодипине свидетельствуют, что после перорального применения лекарство медленно всасывается из пищеварительного тракта. Употребление продуктов питания не влияет на данный процесс. Примерно 95 % средства, находящегося в крови, связывается с белковыми компонентами плазмы.

Амлодипин медленно, но довольно активно метаболизируется в печени. Продукты распада не имеют значительной фармакологической активности. Примерно 60 % средства выводится через почки, 10 % покидает организм в первоначальном виде, а 20-25 % выводится с каловыми массами.

Важно! Препарат способен проникать в грудное молоко. Помимо этого, он может проходить через гематоэнцефалический барьер. Проведение гемодиализа не позволяет вывести лекарственное средство.

У пожилых людей выведение активного компонента замедляется по сравнению с молодыми пациентами. Но данные отличия не имеют особой клинической значимости.

Показания

Показания и противопоказания амлодипина

Многие люди интересуются, от чего эти таблетки – амлодипин. Согласно инструкции, препарат назначают при развитии следующих патологий:

  • ПоказанияАртериальная гипертензия – средство можно использовать как часть комплексной терапии или в качестве единственного лекарства;
  • Стенокардия напряжения;
  • Хроническая форма недостаточности сердца;
  • Вазоспастическая форма стенокардии;
  • Ишемическая болезнь;
  • Бронхиальная астма.

Способ применения и дозировка

Амлодипин от давления принимают внутрь вне зависимости от еды. Количество препарата и частота приема зависит от клинической картины заболевания. Так, для борьбы с артериальной гипертонией и предотвращения приступов стенокардии назначают 5 мг средства раз в день. Если нужно, дозировку повышают до максимальной, которая составляет 10 мг.

  1. Людям, имеющим нарушения работы печени, средство выписывают с осторожностью. Вначале нужно применять по 2,5 мг в день. Если препарат используется как антиангинальное средство, дозировка составляет 5 мг.
  2. Люди с недостаточностью почек в коррекции объема не нуждаются. У пожилых пациентов могут наблюдаться некоторые нарушения в работе организма. В таких случаях дозировку обычно не меняют, однако более тщательно контролируют состояние здоровья.

Противопоказания

Отзывы о таблетках амлодипин свидетельствуют, что средство имеет целый ряд противопоказаний:

  • Тяжелые формы артериальной гипотензии, при которой систолическое давление составляет меньше 90 мм рт. ст.;
  • Коллапс;
  • Развитие нестабильной стенокардии – исключение составляет стенокардия Принцметала;
  • Кардиогенный шок;
  • Тяжелые формы аортального стеноза;
  • Непереносимость лактозы;
  • Беременность;
  • Возраст менее 18 лет;
  • Лактация;
  • Высокая чувствительность к компонентам средства.

С большой осторожностью средство выписывают при проблемах в работе печени, сильной брадикардии или тахикардии, хронической форме недостаточности сердца, которая имеет неишемическое происхождение.

Не рекомендовано принимать препарат при аортальном или митральном стенозе, острой форме инфаркта, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. Если лекарственное средство запрещено, нужно выбрать аналог амлодипина.

Побочные действия

Применение данного средства провоцирует появление нежелательных последствий. Побочные эффекты амлодипина включают следующее:

  1. Сердечно-сосудистая система может реагировать на применение препарата учащенным сердцебиением, одышкой, сильным снижением давления. Человек может упасть в обморок. Иногда наблюдается отечность и приливы крови к лицу. В редких случаях есть риск нарушений ритма, болевых ощущений в груди, мигрени.
  2. При поражении нервной системы могут появиться головные боли, повышенная утомляемость, постоянная сонливость, судорожный синдром, головокружение. В более редких случаях отзывы о таблетках от давления амлодипин свидетельствуют, что они провоцируют депрессивные состояния, нарушения сна, тремор конечностей, обморочные состояния.
  3. Пищеварительная система может реагировать на употребление препарата тошнотой и рвотой, болевым синдромом в эпигастральной области. Изредка наблюдается увеличение трансаминаз печени, сухость в ротовой полости, вздутие живота, нарушения стула.
  4. Со стороны мочеполовой системы может наблюдаться боль при мочеиспускании и поллакиурия. В отдельных случаях люди жалуются на снижение сексуальной активности.
  5. При поражении кожи есть риск развития дерматита, алопеции, ксеродермии. У некоторых людей меняется оттенок кожи.
  6. Аллергические реакции проявляются в форме кожного зуда, высыпаний, ангионевротического отека.
  7. Опорно-двигательный аппарат может реагировать на употребление средства артралгией, миалгией, артрозом. В очень редких случаях у людей развивается миастения.

В редких случаях может развиваться гинекомастия, колебания массы тела в большую или меньшую сторону, лейкопения. У некоторых людей возникают нарушения зрения, появляются болевые ощущения в глазах и конъюнктивит. Отзывы об амлодипине на форумах свидетельствуют об угрозе появления избыточного потоотделения, звона в ушах, кровотечений из носа.

В очень редких случаях лекарственный препарат провоцирует появление ринита и кашля, изменение работы вкусовых рецепторов, возникновение холодного и липкого пота. У человека может развиваться нарушение аккомодации и ксерофтальмия. При появлении любых нежелательных побочных эффектов подбирают аналоги амлодипина.

Передозировка

Передозировка препаратаПри избыточном потреблении препарата есть риск появления нежелательных последствий.

К ним относят развитие тахикардии, повышенную периферическую вазодилатацию, которая сопровождается продолжительным падением давления. Помимо этого, существует угроза ухудшения перфузии важных органов.

При появлении симптомов передозировки желудок следует промыть и выпить сорбент. Человеку обязательно нужно лечь, приподняв ноги. В этот момент следует контролировать работу сердца, сосудов, органов дыхания. Немаловажное значение имеет циркуляция крови и диурез.

Особые указания

Отзывы об амлодипине прана свидетельствуют, что во время терапии следует держать под контролем массу тела и объем употребляемого хлорида натрия. Очень важно, чтобы пациент соблюдал диету с ограничением количества соли.

Дозирование препарата пожилым пациентам особо не отличается от применения лекарства у больных других возрастных категорий. Если же требуется увеличение объема, очень важно тщательно контролировать состояние человека.

Отзывы врачей об амлодипине тева свидетельствуют, что нужно избегать резкой отмены средства, поскольку это может ухудшить протекание стенокардии. Применять лекарство не следует при развитии гипертонического криза.

Людям с небольшим весом, пациентам маленького роста или больным с сильными нарушениями работы печени может быть назначен меньший объем лекарства.

Отзывы

Отзывы об амлодипине подтверждают результативность применения данного препарата:

Виктория: Достаточно давно принимаю средство для терапии артериальной гипертензии. Очень довольна полученными результатами – давление стабилизировалось, самочувствие улучшилось. Никаких побочных эффектов не возникает.

Мария: Амлодипин мне назначил врач для лечения гипертонии. Действительно эффективный препарат, который в короткие сроки стабилизирует давление. Результат сохраняется примерно на сутки.

Отзывы об амлодипине тева и других формах данного лекарственного средства подтверждают высокую эффективность данных препаратов. Чтобы добиться хороших результатов, стоит принимать вещество только по назначению врача и четко соблюдать инструкцию.

Способ применения нитроглицерина при высоком давлении и его влияние на организм

Нитроглицерин является противостенокардическим и сосудорасширяющим медпрепаратом. Он входит в группу лекарств для лечения гипертонического криза. При высоком давлении Нитроглицерин способен быстро купировать приступ стенокардии (“грудная жаба”) и снизить АД. Из-за этих свойств его высоко ценят врачи и гипертоники. Но влияние лекарства на АД также является препятствием к употреблению некоторыми категориями людей со стенокардией и некоторыми другими патологиями.

Нитроглицерин и гипертония

Нередко на фоне артериальной гипертензии (гипертоническая болезнь) поражаются ткани сердца, сосудов, почек. Из-за этого нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что усугубляет патологию.

При повышенном давлении люди часто испытывают удушье, тяжесть в области грудины, а при резком перепаде АД – приступ стенокардии. Он возникает из-за сужения просвета сосудов, в том числе их закупорки тромбом либо холестериновой бляшкой, дефицита кислорода, недостаточного наполнения сердца кровью, развитии ишемической болезни (ИБС).

Нитроглицерин таблетки

Если приступы стенокардии своевременно не купировать Нитроглицерином, процесс может окончиться инфарктом миокарда. Действующее вещество препарата ослабляет гладкие мышцы сосудов, из-за чего они расширяются. Вследствие этого быстро снижается артериальное давление, сердце получает достаточный объём крови, боль исчезает. Действие наступает в течение первых 5–15 минут. Лекарство не предназначено для лечения гипертонии, не устраняет причины стенокардии.

Нитроглицерин по рекомендации врача можно заменить другим препаратом с антиангинальным (противостенокардическим) и вазодилатирующим (сосудорасширяющим) действием.

Когда принимают нитроглицерин

Лекарство выпускают в виде таблеток, растворов, аэрозоля, пластыря, капсул. Фармакологическое действие Нитроглицерина направлено на купирование приступов стенокардии всех видов. Его используют как для лечения этой патологии, так и в профилактических целях против развития “грудной жабы”.

Нитроглицерин назначают для устранения ангинозных (сжимающих, сдавливающих) болей. Его применяют для лечения или профилактики при стенокардии напряжения, нестабильной или Принцметала и снятия их приступов. Принимать препарат можно сразу, как только в области сердца появились тяжесть, сдавливание, если возникла головная боль. Однако при регулярном его употреблении в период терапевтического курса нужно соблюдать временной интервал между приёмом лекарства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прочие показания к назначению Нитроглицерина:

  • острый инфаркт миокарда и последующий период восстановления;
  • устранение спазмов коронарных артерий во время проведения КАГ (коронароангиография);
  • ИБС;
  • отёк лёгких;
  • хроническая сердечная или острая левожелудочковая недостаточность;
  • перед операцией, если требуется искусственное снижение АД с целью уменьшения кровопотери;
  • острый коронарный синдром.

При артериальной гипертензии Нитроглицерин назначают курсами. Показанием к его применению является наличие стенокардической боли в районе грудной клетки с возможной иррадиацией (отдачей) к близлежащим областям: в шею, под лопатку, прочие места. Ангинозные боли возникают как при стабильно высоком артериальном давлении, так и при внезапном его повышении.

Приступ стенокардии

Нитроглицерин и гипертонический криз

Больному во время приступа надо помочь принять полулежащее положение так, чтобы ноги были опущены, а спина с головой находились на возвышении. После измерения артериального давления гипертонику дают валокордин, лекарство для понижения АД, средство с мочегонным действием и вызывают службу скорой помощи. Если у больного появились симптомы стенокардии, ему под язык или за щеку кладут таблетку Нитроглицерина (при условии, что он препарат употребляет!). По приезде скорой дальнейшую экстренную помощь оказывают медики.

Как принимать Нитроглицерин при высоком давлении

В домашних условиях при гипертонии удобнее использовать таблетки или аэрозоль не пролонгированного действия. Нитроглицерин в этих формах быстро всасывается в слизистые рта, а терапевтический эффект наступает в течение 1 – 5 минут. Пролонгированные виды препарата, которые надо пить, а не рассасывать, начинают действовать примерно через полчаса. В период лечения запрещено употреблять алкоголь.

Как принимать лекарство

Во время приёма рекомендуется прилечь либо сесть на случай приступа головокружения. Таблетку Нитроглицерина кладут под язык (сублингвальный способ) или за щёку (суббуккально) и держат там до полного её растворения. Препарат нельзя измельчать или разжёвывать. Если приобрели аэрозоль, то жидкость распыляют в рот, направляя струю под язык. При приёме в целях предупреждения стенокардической боли пьют таблетку либо капсулу минут за 30 до физических нагрузок.

Нитроглицерин нужно принимать только по назначению врача. При высоком давлении, чтобы купировать приступ, рекомендуется таблетку класть под язык. Перед приёмом надо ознакомиться с противопоказаниями.

Ни в коем случае нельзя принимать больше указанной доктором дозировки – повышена вероятность возникновения коллапса из-за резкого падения давления. В начале лечения возможны приступы головокружения, мигрени, пока организм не адаптируется к веществам.

Противопоказания Нитроглицерина

Нельзя употреблять препарат во время беременности, кормления грудью, при артериальной гипотонии, людям с уровнем систолического АД меньше 100 мм рт. ст., в период одновременного употребления ингибиторов фосфодиэстеразы.

Таблетки беременность

Другие противопоказания к назначению Нитроглицерина:

  • повышенное ВЧД (внутричерепное давление);
  • коллапс или шок независимо от причин их возникновения;
  • инфаркт правого сердечного желудочка;
  • уменьшение частоты сокращений сердца менее 50 ударов за минуту при брадикардии;
  • травма головы или кровоизлияние в мозг;
  • тампонада сердца (сдавливание миокарда жидкостью в полости околосердечной сумки);
  • токсический отек легких;
  • церебральная ишемия (кислородное голодание нервных клеток из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга);
  • закрытоугольная глаукома, повышение внутриглазного давления;
  • органические поражения тканей сердечного клапана и/или его отверстия, аортальный стеноз;
  • первичная легочная гипертензия;
  • аллергия на нитраты, прочие компоненты состава.

Препарат с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при анемии, гипертиреозе, тяжёлых поражениях почек, печени, гипертрофической кардиомиопатии, церебральном атеросклерозе.

Побочные действия Нитроглицерина

Во время лечения или при передозировке может обостриться глаукома, ухудшиться зрение, возникнуть мигрени, вертиго, коллапс. Со стороны сердечно-сосудистой системы появляется аритмия, гипотония, приливы крови к голове.

При беспрерывном приёме может возникнуть рвота, сухость слизистых рта, расстройство желудка, тошнота, слабость. Аллергия проявляется зудом, сыпью, жжением. Среди побочных действий указаны психозы, синюшность кожи, дезориентация, чрезмерное моторное возбуждение, гипоксия.

Заключение

Нитроглицерин при гипертонии принимают строго по рекомендациям врача, соблюдая дозировку и частоту употребления. Он показан для устранения ангинозных болей, купирования приступа стенокардии и снижения давления во время криза. Лекарство надо употреблять, строго соблюдая рекомендации врача и изучив инструкцию препарата.

Признаки и лечение острого нарушения коронарного кровообращения

Ишемическая болезнь сердца в последнее время принимает масштабы эпидемии. Основной разновидностью ИБС является стенокардия. Она проявляется в виде загрудинной боли слева и проходит после приема нитроглицерина.

 

Причины развития стенокардии

Атеросклеротическое поражение коронарных сосудов стоит на первом месте в ряду главных причин развития заболевания, на втором месте – спазм сосудов сердца.

причины стенокардия

Приступ стенокардии может развиваться в результате:

  1. Заболеваний сосудов (системный васкулит, расслоение стенки, аномалии развития коронарных артерий).
  2. Гипертрофии левого желудочка (при гипертонии или аортальном пороке сердца).
  3. Гипертрофии правого желудочка (при легочной гипертензии или сужении легочной артерии).
  4. Анемии. Возникает кислородное голодание миокарда, независимо от объема поступающей крови.
  5. Интоксикации.
  6. Увеличения вязкости крови. В результате потери при некоторых заболеваниях жидкости кровь сгущается, возникает повышенный риск тромбообразования.

Некоторые заболевания и вредные привычки повышают риск развития стенокардии:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • гиподинамия;
  • курение;
  • постоянные стрессы;
  • нерациональное питание;
  • климакс у женщин;
  • пожилой возраст.

Виды стенокардии

Согласно классификации, выделяют стабильную и нестабильную формы стенокардии. Стабильная стенокардия (напряжения) проявляется одной и той же симптоматикой в течение нескольких недель, без видимых признаков ухудшения. Она развивается в ситуации, когда потребность мышцы сердца в кислороде увеличивается, и подразделяется на четыре функциональных класса:

  1. Класс I. Отмечается только во время физической или психоэмоциональной перегрузки. Обычное выполнение ежедневных обязанностей в умеренном темпе не ограничено.
  2. Класс II. Симптомы развиваются после ускорения шага по ровной местности, в результате действия холодного воздуха, физической нагрузки после принятия пищи. Начинается незначительное ограничение функциональных возможностей.
  3. Класс III. Обычная активность становится затруднительной. Условно принято считать, что развитие приступа возможно при прохождении двух кварталов по ровной дороге, или же при подъеме на один лестничный пролет без превышения обычной скорости движения.
  4. Класс IV. Невозможность любого вида активности без возникновения приступа. Он может развиваться уже в покое.

Нестабильная стенокардия бывает в том случае, когда внезапно, без видимых причин наступает резкое ухудшение, или заболевание развивается внезапно, на фоне покоя или незначительной нагрузки. Такая форма стенокардии подразделяется на следующие разновидности:

  1. Впервые возникшая.
  2. Прогрессирующая.
  3. Постинфарктная.
  4. Спонтанная.

Отличие стенокардии напряжения от стенокардии покоя заключается в том, что при первом состоянии больной контролирует вероятность развития приступа, отмечая для себя, после чего развивается болевой синдром. Стенокардия покоя относится к тяжелым вариантам заболевания, поскольку ее развитие не имеет внешних причин. Поэтому она нуждается в более тщательном обследовании и лечении.

Проявления заболевания

у мужчины стенокардия

Типичные проявления стенокардии – болевые ощущения за грудиной. Они бывают режущими, давящими сжимающими, жгучими. Больной при этом испытывает страдания, стонет, кричит. Порой такой приступ сопровождается страхом смерти, позывами к рвоте, тошнотой.

Боли при стенокардии в типичных случаях отдают в левое плечо, левую часть челюсти, под лопатку. Но иногда встречается и атипичная иррадиация, когда боль распространяется на правую часть туловища, а иногда локализуется только в плечевом или локтевом суставе.

У пациента развивается одышка, он замирает, прижимает руки к груди, мимика лица выражает страдание. Кожные покровы бледнеют, руки становятся холодными. Иногда отмечается нарушение сердечного ритма, повышение АД.

Поскольку некоторые патологические состояния могут давать похожую симптоматику, отличить признаки стенокардии можно по некоторым особенностям:

  1. Боль не купируется приемом анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств, но проходит после принятия нитроглицерина, несколько облегчается в положении сидя или стоя.
  2. Приступ длится не более 1-20 минут.
  3. Развивается такое состояние в результате физической перегрузки или после стрессовой ситуации, в ночное время. Иногда провокационным моментом служит переохлаждение организма.

Основная опасность стенокардии заключается в развитии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, кардиосклероза.

Признаки стенокардии у мужчин регистрируются в два раза чаще, чем у женщин, до достижения 55-летнего возраста. Это объясняется тем, что до наступления менопаузы высокий уровень эстрогенов в женском организме играет роль предохраняющего фактора от атеросклероза. Количество приступов и случаев ИБС у людей пожилого возраста не имеет различий по половому признаку.

Оказание помощи при стенокардии

Лечение стенокардии должно быть направлено на купирование приступа, предупреждение нового и профилактику развития осложнений. Степень компетентности среднего медперсонала и умение отреагировать правильно и своевременно может спасти больному жизнь.

Действия медицинской сестры

Немаловажную роль играет сестринский процесс при стенокардии. Она должна уметь оказать правильную первую помощь:

  1. Произвести измерение давления и определить частоту и характер пульса.
  2. Обеспечить больному полный покой и помочь ему, приподняв изголовье кровати, или усадить пациента.
  3. Дать таблетку нитроглицерина (5 мг) под язык или одну каплю раствора этого лекарства на кусочке сахара. При отсутствии данного средства предложить валидол.
  4. Следить за состоянием больного и доложить врачу о своем наблюдении.

Медсестра должна понимать, что нитроглицерин относится к основным средствам оказания помощи при стенокардии, поэтому ссылка больного на головную боль не должна останавливать. Следует уговорить пациента принять препарат вместе с анальгетиком. В том случае, если облегчения через 3-5 минут не наступает, а симптомы сохраняются, необходимо повторить прием нитроглицерина. При выраженном беспокойстве рекомендуется дать больному седативное средство.

Если боль в области сердца не купируется 3-5 кратным приемом этого лекарства, то принимать его еще раз не имеет смысла, и может даже быть небезопасным. В таком случае следует предположить развитие инфаркта.

В обязанность медсестры входит не только неотложная помощь при отсутствии врача, но также общий уход за пациентом и проведение разъяснительных бесед. Сестринский процесс при стенокардии включает:

  • замену белья, обеспечение питания;
  • четкое и своевременное выполнение указаний врача;
  • подготовку пациента к манипуляциям и исследованиям;
  • обучение родственников и самого пациента умению пользоваться нитроглицерином для купирования острого состояния;
  • убеждение пациента в необходимости постоянного приема препаратов, назначенных врачом;
  • консультирование больного и его близких о профилактике инфаркта и развитии нового приступа стенокардии.

Основные препараты при стенокардии

препараты при стенокардии

Лечение стенокардии осуществляется преимущественно консервативными методами и включает в себя прием медикаментов:

  1. Нитраты. Используются как неотложная помощь при таком заболевании. К типичным представителям данных средств относится таблетированный нитроглицерин или в виде спрея. Препарат действует за счет выделения оксида азота и помогает быстро расширить коронарные и периферические артерии. При использовании происходит также и венодилятация. Такой эффект снижает пред- и постнагрузку сердца, а также повышает приток крови к нему. Существуют средства этого ряда пролонгированного действия (сустак, ниросорбид), но вследствие того, что на нитраты быстро развивается привыкание, их не используют для постоянного приема. Снять боль и уменьшить количество приступов помогают нитраты длительного действия (изосодбида мононитрат, изосорбида динитрат, нитросорбид).
  2. Бета-адреноблокаторы (метопролола тартрат, метопролола сукцинат, бисопролол, атенолол). Относятся к препаратам выбора, особенно эффективны при стабильной форме стенокардии. Их особенно рекомендуется принимать пациентам, у которых приступ стенокардии сочетаются с высоким давлением и нарушениями ритма с высокой частотой сердечных сокращений. Противопоказаниями к их использованию является бронхиальная астма или обструкция, выраженная гипотония, брадикардия. Проведенные длительные исследования доказали улучшение выживаемости больных после инфаркта при использовании бета-блокаторов в комплексном лечении.
  3. Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин). Данные средства используются при непереносимости других средств. Они снижают потребность сердца в кислороде, расширяют коронарные сосуды. Часто вызывают побочный эффект в виде отечности в области лодыжек, сердцебиения. Иногда их используют в комбинации с бета-блокаторами. Такое лечение помогает больным, требующим более интенсивного медикаментозного лечения.
  4. Статины. Их действие основано на предупреждении развития атеросклеротического поражения сосудов.
  5. Антиагреганты. При ИБС и стенокардии рекомендуется постоянно принимать аспирин в дозировке от 75 до 150 мг ежедневно. При наличии язвенной болезни желудка это средство для снижения вероятности тромбообразования можно заменить на клопидогрель.

Хирургические методики

Отсутствие эффективности от медикаментозного лечения приводит к необходимости использования хирургического вмешательства. С этой целью проводится коронарное шунтирование, при котором удаляется блокированная часть сосуда, и вживление неповрежденного для восстановления нормального кровоснабжения.

Практикуется также баллонная ангиопластика. Этот способ заключается в проведении специального катетера из бедренной или подмышечной артерии в измененный коронарный сосуд. На конце катетера находится баллончик, который раздувается и расширяет просвет.

Как помочь при стенокардии в домашних условиях

Купирование приступов больным у себя дома заключается в строгом соблюдении рекомендаций врача по лечению и профилактике заболевания. С этой целью необходим прием лекарственных препаратов и лечение стенокардии народными средствами.

С этой целью можно использовать лекарственные травы в виде настоев. Лучшие свойства имеют плоды шиповника, рябины и боярышника, трава пустырника, мелисса. Их применяют для заваривания в виде сборов, или пьют ежедневно вместо чая.

Целители рекомендуют при таком заболевании использовать мед, чеснок, лимон, курагу, изюм.

Лечение стенокардии в домашних условиях возможно преимущественно при ее стабильном течении. Резкое ухудшение состояния требует непременного обследования и оказания помощи в стационаре.

Как предотвратить развитие стенокардии?

Существует первичная и вторичная профилактика стенокардии. Не допустить развитие начала ишемической болезни сердца можно, если пересмотреть образ жизни. Нужно следить за весом, практиковать занятия спортом или физическими упражнениями, оптимизировать диету, контролировать уровень АД.

Вторичная профилактика заключается в недопущении развития нового приступа. Для этого следует выполнять все рекомендации врача, избегать избыточных физических и психических нагрузок, состоять на учете у кардиолога и постоянно проходить необходимые исследования.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий