Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Отек головного мозга и кома последствия

Чем опасен обширный инсульт?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Обширный инсульт возникает в головном мозге. Заболевание является достаточно распространенным среди прочих болезней сосудистой системы. Чаще встречается у людей пожилого возраста, но последнее время болезнь «молодеет». Вылечить его крайне сложно. Может наступить кома. При несвоевременном оказании квалифицированной, экстренной медицинской помощи снижается шанс не только излечиться, но и выжить.

  • Причины
  • Виды инсультов
  • Симптомы заболевания
  • Последствия

Инсульт наступает вследствие внезапного прекращения кровообращения в тканях головного мозга с дальнейшим их отмиранием из-за кислородного голодания. При обширной форме зона локализации значительная.

Причины

Медики называют три основные причины острого нарушения мозгового кровообращения:

  • закупорка артериального сосуда оторвавшейся артериальной бляшкой;
  • закупорка артериального сосуда кровяным тромбом;
  • разрыв стенки сосуда под действием давления.

Причины обусловлены рядом факторов, увеличивающих вероятность развития заболевания:

  • повышенное артериальное давление;
  • болезни сердца;
  • транзиторные ишемические атаки (ТИА);
  • сахарный диабет;
  • асимптомный стеноз сонной артерии;
  • пагубные привычки: алкоголизм, курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • прием оральных контрацептивов;
  • ожирение и избыточная масса тела (свыше 30 кг от нормы веса индивида).

ОжирениеВероятность развития заболевания выше у людей с избыточной массой тела

Называют и другие причины. Например, нарушение реологических свойств крови (может рассматриваться как врожденная патология). Стенозы и окклюзии сосудов также способны повлиять на развитие заболевания. Очень важно при диагностировании определить основные причины, которые вызвали обширный инсульт. Определение природы происхождения и характера нарушения мозгового кровообращения поможет подобрать адекватное лечение и понять, какая в дальнейшем потребуется профилактика.

Виды инсультов

Острое поражение тканей головного мозга – обширный инсульт – бывает нескольких разновидностей.

  1. Обширный ишемический инсульт. Встречается в 70-75% случаев. Для него характерны сужение и тромбоз сосудов, вследствие чего наступает кислородное голодание нервных клеток головного мозга с последующим их отмиранием. Развитие стремительное, сопровождается спазмами. Обширным инсульт считается, если повреждено сразу несколько сосудов или крупнейшая артерия. В свою очередь ишемическая разновидность подразделяется на:
    • микроокклюзионный;
    • лакунарный;
    • гемодинамический;
    • атеротромботический;
    • кардиоэмболический.
  1. Геморрагический обширный инсульт более серьезный. Вызван кровоизлиянием в мозг без последствий травмы. Геморрагический подразделяется на:
    • субарахноидальный;
    • внутримозговой.
  1. Стволовой обширный инсульт. Пожалуй, самая опасная форма заболевания, так как в 95% случаев наступает паралич и моментальная смерть. По схожести признаков относится к ишемической группе. Но здесь в зону поражения попадают не сосуды, пролегающие через полушария, а нервный пучок в стволовом отделе головного мозга. В зоне риска оказываются сразу все жизненно важные области головного мозга.

Стволовой инсультПри стволовом обширном инсульте в 95% случаев наступает паралич и моментальная смерть

Симптомы заболевания

Инсульт, или как еще его называют «инфаркт головного мозга» определяется по наличию следующих симптомов:

  • потеря сознания, кома;
  • «оглушение» – пациент в сознании, но дезориентирован;
  • сонливость;
  • резкая и беспричинная головная боль;
  • повышение температуры, жар;
  • обильное потоотделение;
  • слабость, конечности «не слушаются»;
  • сухость во рту;
  • провалы в памяти;
  • бессвязная речь;
  • судороги;
  • нарушение зрительной функции;
  • иногда тошнота и рвотные позывы.

Кома наступает в двух случаях: сразу или в виду отсутствия экстренной медицинской помощи. Кома – это полное отключение реакции организма на окружающий мир, что в свою очередь является ярким свидетельством протекания необратимых процессов повреждения нейронов головного мозга. В большинстве случаев, кома оставляет после себя последствия: частичную недееспособность. Если через 3-4 месяца пациент все еще пребывает в этом состоянии, прогноз неутешительный: вероятность выхода из комы составляет лишь 15-20%.

 

Последствия

В зависимости от того, какая форма заболевания проявлена, последствия обширного инсульта могут быть разными. Поражение одного или сразу левого и правого мозгового полушария приводит к отказу многих жизненно важных органов. Наблюдается следующая клиническая картина:

  • частичная амнезия;
  • нарушенная речь, неспособность к сложным изъяснениям;
  • частичный или полный паралич конечностей, лица;
  • общая слабость;
  • нарушения координации, ориентации, концентрации, моторики.

Прогноз в этом случае таков: после адекватного и своевременного лечения последствия устраняются лишь частично. Нередко устанавливается группа инвалидности.

Правосторонний:

  • нарушение памяти с частичным сохранением речевой функции;
  • левосторонний паралич мышц тела;
  • левосторонний паралич мышц лица;
  • состояние апатии;
  • зрительная дисфункция.

Левосторонний:

  • нарушение речевого аппарата;
  • правосторонний паралич мышц лица;
  • правосторонний паралич мышц тела;
  • выраженное нарушение психики;
  • нарушенная способность логически мыслить.

При поражении отдельных зон органа пациент теряет лишь определенные способности. Например, говорить может, но восприятие сказанного ему, как и воспроизведение полноценных предложений дается с трудом или не дается вовсе. Изъяснения отрывочны.

Правосторонний паралич мышц лицаПри инсульте левого полушария наблюдается правосторонний паралич мышц лица

Прогноз последствий различен. Патологический процесс может стать обратимым или нет. Все зависит от области поражения и величины участка локализации. Экстренность лечения также играет в этом определенную роль. Выделены несколько распространенных осложнений функциональности организма:

  • двигательные – 80% случаев;
  • психические;
  • вестибулярные;
  • нарушения работы органов чувств: зрение, слух, обоняние, тактильные чувства, болевой порог;
  • нарушение глотательной функции;
  • речевые нарушения.

Менее «радужным» является прогноз, если диагностирована атоническая кома (комаIII степени). Он называется «летальным» и характеризуется отсутствием жизненно важных признаков. Рецидив – также причина ухудшения состояния пациента.

Благоприятный прогноз возможен:

  • если пациенту в считанные часы после появления первых симптомов оказана специализированная медицинская помощь;
  • если удалось выявить нарушение при транзитных ишемических атаках (прединсультное состояние);
  • если зафиксирован не острый, а малый инсульт.

Профилактика инсультаЛечение, реабилитация и профилактика инсульта одновременно очень важны для выздоровления

Временной фактор – лечение, реабилитация, профилактика – оказывает сильное влияние на положительный прогноз. От этого напрямую зависит вероятность пойти на поправку до полного выздоровления. Во избежание рецидива необходимо следить за развитием заболеваний, вызывающих острое нарушение мозгового кровообращения, и избегать прочих факторов влияний.

Обширный (острый) инсульт головного мозга – заболевание серьезное, а порой даже опасное. В качестве профилактики здоровья следует ежегодно проходить плановое полное обследование организма. В таком случае удастся выявить проблемы на ранней стадии. При наличии заболеваний органов сердечно-сосудистой системы контроль крайне важен. Правильное питание, здоровый образ жизни, избегание стрессовых ситуаций действенны в качестве профилактических мер по предупреждению патологического расстройства.

 

 

 

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

 

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

 

Постинсультная кома: есть ли шансы выжить?

Инсульт (ишемический или геморрагический) у пациентов наблюдается при разрыве кровеносных сосудов в мозге. Причиной этому могут стать многие состояния – повышенное давление, атеросклероз, интоксикация, заболевания крови. Статистика неутешительна – свыше 50 % случаев заканчиваются остановкой сердца пациента. Еще один неблагоприятный исход развития болезни – апоплексическая кома.

 

Крайне тяжелый и опасный для жизни вид инсульта – геморрагический. Летальный исход отмечен в 90%. А те пациенты, что «выкарабкаются», навсегда останутся инвалидами. Именно при таком течении инсульта чаще наступает клиническая кома.

Кома после инсульта – бессознательное состояние пациента, при котором нарушаются функции ЦНС и физиологических систем. Какие-либо прогнозы при таком развитии инсульта делать сложно – многое зависит от степени комы и состояния организма человека.

Симптомы и течение постинсультной комы

Мужчина в коме после инсульта

Кома в переводе с древнегреческого означает «сон». С виду так и есть – человек мирно спит. Вот только разбудить пациента, впавшего в такое состояние, нереально. Не реагируя на жизнь вокруг, он остается жив – органы продолжают (иногда с помощью аппаратов) функционировать. Но жизнь ли это?

Человек в глубокой коме:

  • постоянно в бессознательном состоянии;
  • испражняется самопроизвольно;
  • теряет способность к поддержанию цикла сон/бодрствование;
  • не реагирует на раздражители из внешней среды (звуки, боль, прикосновения, свет).

Кома при инсульте у каждого пациента проходит по-разному – кто-то подключен к аппаратам, а кто-то даже сохраняет глотательные рефлексы, что позволяет обойтись без зондового питания. Некоторые пациенты реагируют на яркий свет, совершают спонтанные движения, гримасничают или смеются. Но эти факторы не доказывают, что человек пришел в сознание – он не говорит, не слышит и не понимает.

Кома может наступить быстро – в первые часы развития инсульта. Но бывает (особенно при ишемическом инсульте), что коматозное состояние по ряду симптомов возможно предугадать:

  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • необычная сонливость;
  • спутанное сознание;
  • приступы зевоты;
  • сильные боли в голове;
  • онемение конечностей;
  • паралич конечностей.

Если своевременно среагировать на тревожные признаки развития кровоизлияния в мозг и комы, у пациента появляется шанс выжить.

Степени постинсультной комы

Кома после инсульта длится обычно от 2 ч до 10 дн. Во врачебной практике были случаи, когда пациент после удара пребывал в коматозном состоянии несколько месяцев, и даже – лет. Точных прогнозов, сколько именно по времени оно продлится, не даст ни один специалист.

Чем дольше продолжается кома, тем сложнее потом проходит восстановление пациента. В большинстве случаев человек навсегда остается инвалидом – многие жизненно важные функции организма так потом и не возвращаются.

Кома характеризуется стадийностью процесса:

  1. 1-я степень (пре-кома). Пациент еще в сознании, сохраняются рефлекторные функции.Отмечается некоторая заторможенность в движениях, потеря мышечного тонуса, ослабление рефлексов кожи. Важно «разглядеть» начало развития патологии и начинать лечение, поскольку потом будет уже поздно.
  2. 2-я степень. Пациент впадает в глубокий сон. Он не реагирует на раздражители извне и боль, физиологические реакции отсутствуют. Дыхание может становиться прерывистым и шумным, часто появляются неосознанные сокращения мышц конечностей.
  3. 3-я степень. Эту степень комы чаще вызывает обширный инсульт. Сознание пациента отсутствует полностью, нет никаких физиологических реакций на раздражители и мышечных сокращений. Уровень артериального давления и температура тела падают.
  4. 4-я степень. Такое развитие инсульта несовместимо с жизнью пациента. В данном случае, отсутствует даже спонтанное дыхание – больной на аппаратах для поддержания жизни. Кровяное давление снижается, появляется гипотермия.

Пострадавшему сейчас нужен особый уход. И пусть он не чувствует и не слышит, ничего не говорит, питание ему все же требуется. На всем протяжении коматозного состояния больной находится под ежедневным наблюдением медицинского . Специалист, в зависимости от степени поражения головного мозга, назначает лечение, которое будет поддерживать жизнь пациента. В обязательном порядке проводятся мероприятия по предотвращению у него пролежней.

Каковы прогнозы на возвращение к жизни?

Мужчина в коме после инсульта

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прогноз на выживание человека, впавшего в кому, сделать сложно. Это зависит от многих факторов:

  • степень тяжести комы;
  • степень поражения мозга;
  • причины, повлекшие за собой инсульт;
  • место, где произошел инсульт;
  • оперативность лечебных мер.

В большинстве случаев прогнозы неутешительны – остается немного шансов на то, что больной выйдет из состояния апоплексической комы. 3-я и 4-я степени особенно опасны.

Расстройства мозговой активности у некоторых пациентов приводят к вегетативному состоянию. Лишь в редких случаях такое состояние имеет преходящий характер, но врачи рекомендуют до последнего бороться за выздоровление человека. Ждать и надеяться – вот что остается родственникам. А если человек и «проснется», то впереди долгие месяцы и годы борьбы за выживание.

Максимальная летальность после обширного инсульта происходит спустя 1-3 дня после наступления тяжелой комы. Причиной тому становится отек мозга, его разрушение или сдавливание важных нервных центров. Летальный исход в коматозном состоянии увеличивают следующие факторы:

  • «сон» наступил после повторного инсульта;
  • отсутствие физиологических реакций;
  • возраст пациента более 70 лет;
  • сывороточный креатинин в крови снижается до показателей 1,5 мг/дл;
  • томография показывает обширные нарушения мозговой активности;
  • дисфункция ствола головного мозга.

Родственники пострадавшего чаще готовятся к худшему. Но в жизни остается место чудесам – пациент выходит из комы. Во врачебной практике были случаи, когда даже после нескольких лет «сна» больной открывал глаза.

Выход из комы

Это только в фильмах показывают, что кома при инсульте заканчивается мгновенным пробуждением пациента, когда он через пару дней уже живет полноценной жизнью. На самом деле – коматозное состояние прерывается медленно. Проходят недели, прежде чем больной покажет признаки жизни.

Выход из комы проходит в несколько этапов:

  1. Появляется глотательный рефлекс, мышцы и кожа начинают реагировать на внешние воздействия, пациент может пошевелить пальцами. При проявлении таких признаков врач ставит положительный прогноз.
  2. Человек приходит в сознание, чуть позже возвращается речь. В этот период у больного могут наблюдаться бред и галлюцинации.

Когда человек придет в сознание, томография четко покажет, какие именно зоны мозга поразил инсульт. Это облегчает выбор методики для дальнейшей реабилитации больного.

Жить прежней жизнью, активной и полноценной, у пострадавшего не получится даже спустя годы после комы. Реабилитационный период проходит очень долго и мучительно, как для пациента, так и для его родственников. Восстанавливать придется и двигательную, и мыслительную деятельность. Многие пациенты «с нуля» учатся есть, ходить в туалет и говорить, это сложнейший период.

Выздоровление больного зависит во многом только от него. Ежедневно ему придется напрягать всю силу воли, чтобы научиться жить заново, привыкнув к своему состоянию.

 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий