Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Резкое падение артериального давления последствия

Содержание

Почему происходит резкое снижение артериального давления?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Одним из важнейших показателей, определяющих функциональное состояние кровеносной системы человека, а значит всего организма в целом, является артериальное давление, то есть воздействие крови на стенки артерий, которое возникает вследствие работы сердца как насоса, выталкивающего кровь в кровяное русло, и сопротивления сосудов.

Нормальными показателями АД считаются величины от 100 на 60 до 140 на 90 мм рт ст у взрослого человека, в среднем идеальным для любого возраста считается 120 на 80 мм рт ст. Физиологический уровень давления в артериях зависит от многих факторов — возраста, пола, роста, веса, мышечной массы и т.д. Стойкое отклонение артериального давления в сторону повышения (выше 140/90) называется гипертонией (гипертензией), в сторону понижения (ниже 100/60) — гипотонией.Боли в голове

Каковы причины и признаки понижения?

  • наследственные факторы;
  • депрессии, нервное переутомление;
  • недостаточное питание, дистрофия;
  • неблагоприятные метеоусловия;
  • изнурительные физические тренировки.

В случаях, когда у человека нет никаких жалоб, пониженное давление можно расценивать как вариант нормы, организм привык жить в таких условиях, с возрастом уровень АД может измениться. Однако если происходит резкое снижение артериального давления, то такое состояние может представлять угрозу жизни, обычно является результатом какого-то патологического процесса в организме, что должно учитываться при оказании больному помощи.

Это может быть при следующих состояниях:

  • значительная кровопотеря при внутреннем (язва желудка, закрытые травмы живота) или внешнем кровотечении (переломы крупных костей, рваные раны);
  • проблемы с сердцем (сердечная недостаточность);
  • обезвоживание (частая рвота, сильная диарея);
  • интоксикация вследствие приема больших доз алкоголя, наркотических веществ;
  • прием лекарственных средств — антибиотики, спазмолитики, бета-блокаторы, нитроглицерин;
  • острые инфекционные процессы, септические состояния;
  • анафилактический шок (острая аллергическая реакция);
  • снижение уровня сахара в крови (гипогликемия) у диабетиков.

Острая ситуация снижения давления характеризуется слабостью, бледностью, на коже выступает холодный липкий пот, появляется дрожь в теле, может быть боль в сердце.

Одним из важных симптомов является ортостатическая гипотензия, проявляющаяся в резком падении АД при быстром переходе тела из положения «лежа» в положение «сидя». Чаще проявляется после ночного сна, сопровождается признаками нарушения мозгового кровообращения: сильное головокружение, темнота в глазах, шум в голове, иногда кратковременная потеря сознания.

Чаще такое состояние наблюдается у пожилых людей, для которых резкие скачки артериального давления особенно опасны.

Что делать при резком снижении давления?

  • без паники и суеты уложить человека, приподняв ноги выше головы;
  • обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть тесную одежду;
  • измерить АД тонометром, повторить через каждые 20 −30 мин;
  • накрыть теплым одеялом или одеждой;
  • дать свежезаваренный черный сладкий чай, накапать 20 капель элеутерококка, радиолы розовой или левзеи;
  • при тяжелом состоянии, когда пострадавший теряет сознание, вызвать карету скорой помощи. В более легких случаях обратиться за помощью к участковому терапевту;
  • противопоказано давать больному коньяк, водку и другой алкоголь из-за расширения сосудов, а также кофеинсодержащие таблетки и крепкий кофе, так как они вызовут учащение пульса;
  • нельзя делать резкие движения, наклоны и т.д., чтобы кровь не устремилась к мышцам;
  • нежелателен нашатырь к носу и другие резкие запахи, так как может спровоцировать усиление головной боли.

Чтобы предотвратить резкий скачок артериального давления необходимо проводить адекватное лечение всех сопутствующих заболеваний, которые могут привести к этому опасному состоянию.  Людям, склонным к гипотонии, рекомендуется соблюдать режим дня, полноценно питаться, выполнять легкие физические упражнения и приобрести домой тонометр для контроля АД утром и вечером перед сном, а также по мере необходимости при изменении самочувствия.Резкий скачок давления

Почему может резко падать давление у человека

Величины артериального давления человека, при которых он чувствует себя комфортно, у каждого индивидуальны. В течение дня эти показатели могут несколько раз меняется. Но если это не кардинальные изменения, то люди ничего особенного не замечают. Почему резко падает давление у человека? Резкое падение давления (гипотония) говорит о том, что в организме произошел сбой в работе органов или систем, вызванный внутренними или наружными факторами.

Причины скачков давления

При падении артериального давления причины заключаются в том, что вследствие снижения тонуса кровеносных сосудов, поток крови, движущийся по направлению к головному мозгу, не имеет должного наполнения. В результате этого происходит нарушение питания мозга кислородом, так называемая гипоксия, что приводит к появлению симптомов, характерных для гипотонии.

Но это не единственная причина, почему падает давление у человека. Помимо тонуса сосудов, перепады давления вызывает нарушение работы сердечно-сосудистой системы, в частности, ослабление мышцы сердца, которая при усиленной физической нагрузке не может перекачать достаточное количество крови к внутренним органам и мозгу человека.гипотония

Состояние сосудистой системы

Причины резкого падения давления кроются в объеме циркулирующей в организме крови, ее консистенции. Если резко падает объем крови, это говорит о наличии кровотечения. Оно может быть не только наружным, но и внутренним. Последнее гораздо опаснее, потому что не определяется визуально, но несет более серьезную угрозу жизни из-за трудной диагностики.

Такое состояние может возникнуть при следующих состояниях:

  • разрыве внутренних органов (травмы, аварии);
  • прободении язвы желудка;
  • разрыве крупных сосудов;
  • внематочной беременности;
  • черепно-мозговой травме.

Если резко значительно упадет давление, это может привести к возникновению коллапса. Это очень опасное состояние, при котором нарушается кровообращение головного мозга, что вызывает его гипоксию. Если срочно не вывести больного из такого состояния, вероятно развитие необратимых процессов и даже летальный исход.

Коллапс могут вызвать осложнения таких заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • анафилактический шок;
  • почечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • болевой шок.

Адаптация организма

Резкий перепад давления характерен для молодых людей. В молодом возрасте тонус кровеносных сосудов несколько понижен, что является физиологической причиной низкого давления. Поэтому для поддержания работоспособности молодежь часто принимает кофеиносодержащие продукты и напитки.

Молодые люди часто подвергают свой организм физическим перегрузкам. Это касается не только работы, но и занятий в спортзале.

АД может понизиться во время посещения сауны. При воздействии высокой температуры просвет сосудов увеличивается, и циркуляция крови нарушается. Вследствие этого происходит недостаточное поступление кислорода к тканям, что приводит к появлению признаков гипотонии.

Внезапный скачок давления вызывает усиленная физическая нагрузка, а также состояние стресса или сильного испуга. В этом случае происходит резкое спазмирование кровеносных сосудов и нарушение притока крови к внутренним органам.

Климакс

Снижению давления способствует нарушение проводимости нервного импульса от головного мозга к сердечной мышце. В результате этого возникает брадикардия (понижение частоты сердечных сокращений), что ведет за собой понижение АД. Резкие перепады артериального давления наблюдаются у женщин в период климакса.климакс

Это связано с возрастными изменениями гормонального фона, перепадами настроения и эмоциональной нестабильностью. В этот период у женщин возникает дисбаланс между половыми гормонами эстрогеном и прогестероном, что приводит к повышению или понижению АД.

Обезвоживание

Падение артериального давления может вызвать нарушением концентрации крови, ее сгущивание. Это происходит при длительном дефиците воды и пищи. Вследствие нарушения поступления жидкости в организм, жидкая часть крови (плазма) частично выходит с потом, приводя к уменьшению количества циркулирующей крови. Аналогичное состояние вызывает соблюдение диеты, уменьшающей количество потребление жидкости.

Другие причины

Давление что понижается характерно для людей с нарушением ритмов сна. При недосыпании у человека нарушается самочувствие и работоспособность. Он постоянно чувствует усталость, апатичен ко всему окружающему. Упасть АД может при инфекционных заболеваниях, связанных с длительным повышением температуры, диареей, рвотой. При таких состояниях больной много теряет жидкости, что приводит к повышению густоты крови, уменьшению ее объема.

Резко снизится давление у гипертоника, может вследствие однократного применения большой дозы гипертензивных средств. Если у больного возникла артериальная гипертензия, нельзя сразу принимать большую дозу таблеток, снижающих АД, нужно пить их от минимальной дозы, постепенно увеличивая ее.

При применении некоторых лекарственных средств происходит изменение показаний АД. Об этом предупреждается в инструкции по применению препарата. У многих людей скачки давления связаны с переменой погоды или климатических условий.

Симптомы гипотонии

К проявлениям гипотонии относятся:

  • головокружение;
  • нарушение координации;
  • мелькание ртутных точек перед глазами;
  • обморок;
  • головные боли;
  • недомогание;
  • снижение работоспособности.боль

В этот период больной нервничает, сильно потеет. У него отмечается тремор конечностей и тахикардия. Если появились эти симптомы, значит, у человека понизилось давление и нужно искать причины его падения.

Помощь при недуге

Если у человека резко понизилось давление, нужно успокоить его, но не применять седативные средства, поскольку они еще больше снижают АД. Больной садится на стул и наклоняется, чтобы обеспечить прилив крови к головному мозгу.

Нужно дать выпить пациенту чашечку кофе или крепкого чая. Можно принять «Цитрамон». Эти мероприятия применяются, если снижение давления не связано с неотложными состояниями, травмами или кровотечением. Если гипотония связана с этими нарушениями, то срочная госпитализация обязательна.

Для профилактики скачков давления нужно:

  • принимать настойку элеутерококка;
  • настойку китайского лимонника;
  • настойку женьшеня;
  • принимать контрастный душ.

Важно не подвергать свой организм чрезмерным физическим нагрузкам, больше отдыхать (ночной сон должен составлять 8-9 часов), гулять на свежем воздухе, заниматься в спортзале, но не переусердствовать, меньше нервничать. Не принимать слишком много кофеиносодержащих продуктов и напитков, даже если они нормализуют состояние, снимают усталость. Переизбыток кофеина создает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу, что впоследствии приводит к развитию заболеваний сердца.

Все эти советы помогут поддерживать жизненный тонус организма, находится в хорошем настроении, избежать рецидивов гипотонии. При появлении приступов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшего способа жизни.

Как правильно использовать Корнам от гипертензии

  1. Фармакологическое действие
  2. Форма выпуска состав и упаковка
  3. АТХ
  4. Для чего он нужен
  5. Способы применения
  6. Особые указания
  7. Противопоказания
  8. Побочные действия
  9. Передозировка
  10. Через сколько действует
  11. Лекарственное взаимодействие
  12. Аналоги
  13. Условия отпуска и хранения
  14. Срок годности
  15. Производитель
  16. Цена
  17. Отзывы

Корнам представляет собой медикаментозное средство, которое эффективно борется с аденомой предстательной железы. Заболевание проявляется у мужчин старше 40 лет. Для таких пациентов препарат остается востребованным, потому как позволяет смягчить симптомы болезни. Лекарство обладает гипотензивным эффектом, за счет чего используется для лечения повышенного артериального давления.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Действующее вещество ингибирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы, в связи с чем артериолы и венулы расширяются. Давление уменьшается. Снижаются показатели общего периферического сосудистого сопротивления и венозного возврата.

Медикамент способен снизить кровяное давление благодаря периферической релаксации кровеносных сосудов. Точный механизм действия не исследован. Существует гипотеза, что антигипертензивное действие вызвано избирательным подавлением функции адренергических веществ. Длительная медикаментозная терапия не сопровождается непроизвольным учащением сердцебиения.

Клиническая картина, появляющаяся в результате аденомы доброкачественного характера (ДГПЖ), связана с гипертрофией предстательной железы. В результате ее увеличения выходной просвет мочевого пузыря закрывается. Препарат при блокировке альфа1-адренорецепторов снижает тонус гладкой мускулатуры простаты и шейки мочевого пузыря.

Благодаря ингибированию симпатической нервной системы процесс мочеиспускания приходит в норму.

Фармакокинетика. Препарат всасывается в тонком кишечнике быстро, достигая биодоступности более 90%. Через час концентрация действующего вещества в крови достигает максимальных показателей. Связывается с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) на 90-94%.

Активный компонент теразозин трансформируется в гепатоцитах в результате гидролиза. В печени отщепляются алкильные и метильные группы для образования 5 метаболитов различной структуры. Один из производных способен подавлять повышенное кровяное давление. Клиренс плазмы достигает 80 мл/мин.

Период полувыведения составляет около 12 часов. При пероральном приеме лекарственного средства теразозин экскретируют кишечник (60% в виде метаболитов, 20% в первоначальной форме) и мочевыделительная система (40% метаболитов, 10% в изначальном виде).

Форма выпуска состав и упаковка

Плоские таблетки круглой формы окрашены в желтый, оранжево-желтый цвет. Имеется риска только на лицевой стороне. В качестве активного вещества выступает дигидрат гидрохлорид теразозина 2 или 5 мг. Вспомогательные компоненты в единице препарата представлены:

  • дигидрированным диоксидом кремния;
  • молочным сахаром (моногидрат лактозы);
  • кукурузным крахмалом;
  • стеаратом магния;
  • микрокристаллической целлюлозой;
  • красителем желтого оттенка номером E104.

Таблетки заключены в контурные ячейковые упаковки по 10 штук. В картонную упаковку помещают 2-3 блистера.

АТХ

G04CA03

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для чего он нужен

Препарат применяется для симптоматического лечения гиперплазии (аденомы) простаты доброкачественного характера. Врач может включить таблетки в состав комбинированной медикаментозной терапии для устранения артериальной гипертензии.

Способы применения

Таблетки предназначены для перорального приема внутрь без разжевывания, целиком. На начальном этапе лечения (в течение первой недели) не рекомендуется превышать суточную норму в 1 мг (таблетку 2 мг необходимо разделить надвое по риске). Препарат принимают перед сном, потому как пациент должен лежать в течение 6-8 часов. Нельзя напрягать организм физическими нагрузками.

Во время первого применения необходимо наблюдать за состоянием больного для предупреждения риска развития падения кровяного давления.

Важно помнить, что дозировку и длительность лечения должен подбирать лечащий врач на основании данных обследований и индивидуальных особенностей пациента. Суточную норму для терапии доброкачественной гиперплазии простаты подбирают в зависимости от индивидуальной реакции организма на препарат.

Сколько принимать

После подтверждения хорошей переносимости суточную дозу повышают до 2 мг в течение 2 недель. По рекомендации врача возможно дальнейшее увеличение дозы до 5 мг в день. Дозировка повышается в течение недели.

Показатели улучшения состояния и безопасности препарата оцениваются на протяжении 4 недель по терапевтическому индексу. Для достижения эффекта необходимо принимать по 5-10 мг в сутки в качестве поддерживающей терапии.

Максимальная дозировка достигает 10 мг.

При перерыве в несколько дней лекарственный курс возобновляют с начальной суточной нормы.

До или после еды

Абсорбция медикаментозного средства не зависит от приема пищи.

Утром или вечером

Препарат рекомендуется принимать перед сном ввиду профилактики рисков резкого снижения артериального давления. 6-8 часов пациент должен находиться в состоянии покоя.

При каком давлении

Медикамент принимают только при наличии высокого давления (выше 120/80).

Дозировка и интервал в 12-24 часа между приемами подбираются в соответствии с показателями кровяного давления для каждого больного в индивидуальном порядке. Перед приемом второй дозы нужно проверить артериальное давление.

Особые указания

До начала медикаментозной терапии по устранению гиперплазии простаты требуется исключить раковое перерождение клеток. Снижение признаков доброкачественной аденомы возможно на 2 неделе терапии, но улучшение состояния может наблюдаться через 6 недель.

Если терапевтический эффект не был зафиксирован при применении максимальной суточной нормы, прием медикамента рекомендуется отменить.

Лекарственную терапию прекращают при тяжелых побочных эффектах, размывающих клиническую картину ДГПЖ, и при развитии осложнений со стороны мочевыделительной системы.

Препарат способен повлиять на экскрецию ванилилминдальной кислоты нефронами и на активность плазменного ренина. Поэтому при прохождении лабораторных исследований требуется сообщить врачу о приеме лекарственного средства.

Риск падения артериального давления после приема первой дозы сохраняется на высоком уровне в течение 1,5 часа после использования таблеток. В тяжелых случаях может наблюдаться потеря сознания, сопровождающаяся возможным учащением сердцебиения до 120-160 уд./мин. Риск развития ортостатической гипотензии повышается при:

  • снижении объема циркулирующей крови;
  • одновременном употреблении диуретиков и бета-адреноблокаторов;
  • длительном нахождении в вертикальном положении;
  • физических нагрузках;
  • употреблении спиртных напитков;
  • диете, содержащей низкий уровень соли, минеральных компонентов;
  • возобновлении курса лечения после перерыва.

Пациенты пожилого возраста наиболее подвержены гипотензии, сопровождающейся головокружением, потерей сознания, нарушением остроты зрения. У людей старше 70 лет эффективность лекарственного средства снижена.

При раннем приеме Тамсулозина в период восстановления после хирургической операции катаракты в редких случаях отмечается разновидность болезни суженного зрачка — интраоперационный синдром дряблой радужки. Перед проведением такой операции необходимо сообщить хирургу о приеме Корнама.

Использование препарата при беременности и лактации

Медикамент применяется в период эмбрионального развития только если последствия заболевания для здоровья матери превышают потенциальный риск для плода. Лактацию рекомендуется отменить на время лекарственной терапии. Отсутствуют данные о проникновении теразозина в грудное молоко.

Применение у детей

Запрещено принимать в детском возрасте.

Применение при нарушениях функции почек

При наличии нарушений работы почек применение медикамента проходит под строгим контролем лечащего врача. В ходе клинических исследований и сравнения со здоровыми людьми не было выявлено изменений параметров фармакокинетики теразозина при ограничении суточной нормы до 1 мг.

Применение при нарушениях функции печени

При патологическом сбое в работе гепатоцитов препарат требуется принимать с осторожностью.

Совместимость с алкоголем

Прием алкогольной продукции на период медикаментозного лечения следует отменить. Содержащийся в спиртных напитках этанол способствует нарушению абсорбции и трансформации составных компонентов препарата в токсичные вещества. Отмечено неблагоприятное воздействие на клетки печени.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Если применяется увеличенная суточная доза, а также при возобновлении курса или в течение 12 часов после приема таблеток рекомендуется соблюдать осторожность при деятельности, потенциально опасной для жизни.

Следует отменить занятия экстремальными видами спорта, управление автомобилем и механизмами, требующими быстроты реакции и сосредоточенности.

Противопоказания

  • детский и подростковый период;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции.

Рекомендуется соблюдать осторожность при наличии ишемической болезни сердца, стенокардии, сахарном диабете 1 типа, нарушении кровообращения в головном мозге.

Побочные действия

Органы и системы, со стороны которых произошло нарушение Негативные эффекты
Иммунитет Анафилактические реакции
Кровь и лимфа Тромбоцитопения
Пищеварительная система
  • тошнота и боль в эпигастральной области;
  • метеоризм, запор;
  • сухость во рту;
  • диарея.
Половая система
  • снижение потенции, либидо;
  • приапизм.
Опорно-двигательный препарат
  • боль в спине, плечах, шее и конечностях;
  • воспаление в области суставов;
  • общая мышечная слабость;
  • артропатия.
Мочевыделительная система
  • инфекционно-воспалительные процессы мочевой системы;
  • учащение мочеиспускания;
  • энурез.
Инфекции и паразиты
  • ложный грипп;
  • синусит;
  • воспаление бронхов;
  • фарингит.
Кожный покров
  • сыпь, покраснения и зуд;
  • отеки.
Обмен веществ Обострение подагры
Орган слуха
  • вертиго;
  • шум в ушах.
Дыхательная система
  • одышка;
  • кашель;
  • кровь из носа;
  • заложенность носа.
Сердечно-сосудистая система
  • нарушение ритма сердца;
  • ощущение боли в грудной клетке;
  • аритмия;
  • расслабление кровеносных сосудов;
  • гипотензия;
  • фибрилляция предсердий.
Центральная нервная система (ЦНС)
  • агрессия, раздражительность, беспокойство;
  • головная боль, головокружение;
  • расстройства чувствительности — парестезии;
  • бессонница.
Орган зрения Снижение остроты зрения и расстройство восприятия цветовой гаммы. В редких случаях наблюдается воспаление конъюнктивы.

Передозировка

Клиническая картина злоупотребления медикаментом:

  • резкое падение артериального давления;
  • потеря сознания;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • расстройство координации движений.

При появлении симптомов передозировки неоходимо осуществить отмену препарата и провести промывание полости желудка. Необходимо принять адсорбирующие вещества на фоне гипотензии и переместить пациента в горизонтальное положение. При этом требуется поднять верхние конечности и восполнить объем циркулирующей крови в сочетании с введением суживающих сосуды медикаментозных средств. Такие мероприятия помогут поднять кровяное давление.

В период лечения последствий передозировки необходимо следить за состоянием почек и сердечно-сосудистой системы. Гемодиализ не помогает.

Через сколько действует

Действие препарата можно почувствовать в течение часа, когда активное вещество достигает максимальной плазменной концентрации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании других медикаментов необходимо соблюдать осторожность для предупреждения развития артериальной гипотензии.

  1. При приеме диуретиков и препаратов, снижающих давление, требуется проконсультироваться с лечащим врачом для корректировки суточной нормы препарата.
  2. Антигипертензивное действие Корнама снижают НПВП (особенно Индометацин), симпатомиметики, женские половые гормоны. Это происходит в связи с ингибированием выработки простагландинов в сочетании с задержкой ионов натрия и жидкости.
  3. Не рекомендуется принимать теразозин в комбинации с блокаторами адренорецепторов.
  4. Активное вещество подавляет суживающее действие на сосуды Допамина, Метоксамина, Эфедрина, Фенилэфрина.
  5. Гипотензивный эффект усиливается в комбинации с нитратами и вазодилататорами.
  6. Антациды и адсорбирующие средства уменьшают всасывание теразозина в тонком кишечнике.

Активное вещество препарата влияет на экскрецию ванилилминдальной кислоты и уменьшает действие внутривенных уколов Клонидина.

Аналоги

Выделяют 3 аналога Корнама:

  • Теразозин;
  • Теразозин-Тева;
  • Сагетис.

Представленные средства схожи по структурным компонентам, но различаются по механизму действия и воздействию на ткани организма.

Условия отпуска и хранения

Медикаментозное средство рекомендуется содержать в сухом месте, защищенном от воздействия солнечных лучей, при температуре не больше 25°С. Препарат не должен попасть в детские руки.

Срок годности

3 года с момента выпуска, указанного на картонной пачке. Не использовать после истечения срока годности.

Производитель

«Сандоз» Лек д.д., Словения

Цена

Средняя стоимость препарата варьируется от 230 (за 20 табл.) до 750 (30 шт.) руб.

Отзывы

Юрий Чопоров, 57 лет, Москва

Пришел в больницу из-за сильных болей в паху, которые становились ощутимее при походе в туалет. При обследовании выявили гиперплазию предстательной железы. Лечащий врач выписал таблетки Корнама. Через неделю почувствовал облегчение, но после окончания действия препарата боль возвращалась. Смутило, что при приеме чувствовал сердцебиение. Но лекарство помогло, и заболевание отступило через месяц терапии.

Валентина Прохорова, 37 лет, Рязань

Препарат назначили мужу из-за дисплазии простаты. Были проблемы с мочеиспусканием. Рада, что впервые почувствовал себя лучше после таблеток. Заодно пропала раздражительность. Единственный недостаток — появилась сонливость, из-за которой за руль больше не садится.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий