Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Томограмма это что

Давление 150 на 90 (150 на 80, 100, 110 и 120): что делать и как снизить

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Высокое артериальное давление – это весьма распространенная жалоба, особенно среди женщин после 40 лет.

Как заболевание, повышенное давление формируется достаточно медленно. Начинаются ощутимые проблемы со слабости, головокружения, нарушения сна, быстрой утомляемости.

Эта стадия может продолжаться долгие годы, а затем, казалось бы, на ровном месте происходят нарушения в печени, почках, сердечная деятельность.

Если не начать лечение на начальной стадии, пациент рискует получить опасные последствия, вплоть до:

  • инфаркта;
  • летального исхода.

В наши дни к высокому давлению принято относиться как к показателям здоровья человека. По данным последних исследований, примерно 40% людей во всем мире страдают от данной проблемы, причем это количество неуклонно растет.

Причины высокого давления

Причины высокого давленияЧто делать, если тонометр показал высокие цифры и как их снизить? Основная причина того, что АД выше отметки 120/80 – это постоянный стресс и нервные переживания. Также гипертония может развиться у пациентов с генетической предрасположенностью к ней.

Не последняя роль отведена питанию и окружающей среде. Чем чаще человек переживает, тем выше риск возникновения заболеваний.

Выделяют два вида гипертонии:

  1. гипертоническая болезнь;
  2. симптоматическая артериальная гипертензия.

Под гипертонической болезнью следует понимать хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы человека. На сегодня не удалось выяснить достоверной причины развития данного недуга.

АД 150 на 90 (или на 80) может быть спровоцировано чрезмерным употреблением насыщенных жирных кислот. В большей мере эти вещества присутствуют в растительных, животных жирах: пальмовое и кокосовое масло, сметана, масло, твердый сыр.

Нельзя забывать и о так называемых скрытых жирах, коими очень богаты колбасы, печенье, шоколад и прочие сладости. Продукты эти достаточно калорийные, хотя на первый взгляд могут показаться постными.

Тонометр покажет цифры 155/95 и выше, если больной любит употреблять много соли. Многие кулинарные блюда наряду со скрытым жиром содержат и скрытую соль. Поэтому когда есть предрасположенность к гипертонической болезни, лучше отдавать предпочтение свежим продуктам, не злоупотреблять полуфабрикатами, фаст-фудом.

Осознанное ограничение соленых продуктов принесет неоценимую пользу организму. Если ничего не делать и не снизить чрезмерное потребление натрия это станет причиной:

  1. ухудшения состояния сосудов;
  2. структурных изменений в артериях;
  3. сильной нагрузки на обменные процессы.

Еще одна причина роста АД – это злоупотребление спиртными напитками. Большая ошибка полагать, что алкоголь хорошо снижает давление. Когда доза спиртного умеренная, она никак не повлияет на показания тонометра, а вот большое количество спирта спровоцирует учащение пульса, сердцебиения. К тому же, спиртное содержит биологически активные вещества, которые отрицательно сказываются на кровяном давлении.

Артериальное давление еще связывают с малоподвижным способом жизни.

В случае, когда пациент вынужден работать в интенсивном темпе, преодолевать ежедневные трудности, это влечет за собой переутомление и скачки давления до отметки 165/95. Высокое давление может быть физиологической реакцией организма на какую-либо напряженную ситуацию. Поэтому первое, что надо делать, чтобы снизить давление, постараться успокоиться.

Справиться со стрессом без ущерба можно, если пациент:

  • выберет оптимальный способ расслабления;
  • вернется к эмоциональному равновесию.

Не исключено, что АД скачет из-за курения. Если регулярно курить, кровеносные сосуды пребывают в тонусе, теряют естественную эластичность, подвергаются сужению и кальцинируются.

В итоге на стенках сосудов образовывается осадок, что и провоцирует рост давления. Другими причинами следует назвать лишний вес, особенное строение организма, скрытые болезни.

Что считать нормой?

на

Нормальное АД у взрослых следует измерять только в состоянии полного покоя, так как любая физическая или эмоциональная нагрузка окажет на его показатели существенное влияние. Организм своими силами контролирует давление и при умеренных нагрузках показатели могут подняться примерно на 20 миллиметров ртутного столба. Этот факт врачи объясняют тем, что:

  1. во время работы задействуются мышцы;
  2. органы нуждаются в качественном кровоснабжении.

Если говорить, что нормально, а что нет, у каждого человека норма своя. С течением возраста в организме происходят необратимые процессы, АД может повышаться. Чем старше пациент, тем выше показатели давления, и это вполне нормально.

В среднем принято считать, что давление:

  • норма – от 110/70 до 130/85, 80;
  • пониженное нормальное – от 100/70 до 100/60;
  • гипотония – ниже 100/60;
  • гипертония – выше 140/90 мм. рт. ст.

Причем в зависимости от возраста пациента эти нормы колеблются, так:

  • возраст 16-20 лет – от 100/70 до 120/80;
  • возраст 20-40 лет – от 120/70 до 130/85;
  • возраст 40-60 лет – до 140/90;
  • возраст старше 60 лет – до 150/90 мм. рт. ст.

гипертоническая болезнь.Повышенное АД, так само, как и пониженное, может быть вызвано различными нарушениями здоровья. Однако чтобы понять истинную причину плохого самочувствия важно следить за своим состоянием регулярно. Для этого недостаточно нескольких визитов в поликлинику, поскольку только ежедневный мониторинг кровяного давления поможет показать полную картину.

Нельзя не упомянуть, что некоторые люди всю свою жизнь живут с давлением 95/75 или 100/85 и чувствуют себя прекрасно. К пониженным показателям тонометра особенно склонны профессиональные спортсмены, особенно бывшие, у кого сердечная мышца гипертрофировалась по ряду причин.

А вот для пожилых людей слишком низкое давление не нормально, поскольку в таком случае появляется опасность мозговых катастроф. Диастолическое цифры у пациентов старше 50 лет не должны быть ниже 80-85 мм. рт. ст. Если тонометр показывает нижнюю цифру 75 или даже 70, необходимо делать следующее:

  1. срочно вызывать скорую помощь;
  2. повысить низкое АД препаратами.

Бывает, что у пациента верхнее давление 100, а нижнее 80-85. Это также вполне нормально.

Давление 150 х 90

Ранее систолическое АД 150 врачи считали нормальным, если человеку более 60 лет. Объяснение этому достаточно простое – гипертония становится следствием естественного старения организма и неминуемого изнашивания сердечно-сосудистой системы. Однако в наши дни половина людей от 35 до 40 лет имеют проблемы с АД.

Давление с показателями 150/100 нельзя назвать нормой даже для пациента старше 75 – 85 лет. При показателе систолического давления 150 нижняя цифра может быть не выше 90. Когда тонометр показывает больше, это не нормально. При 150/100, речь идет о гипертоническом кризе. В такой ситуации доктор поставит диагноз гипертензия первой степени, что предусматривает наблюдение.

Главными признаками гипертонического криза станут:

  1. учащенное биение сердца;
  2. черные пятна перед глазами;
  3. нарушение сна;
  4. шумы в ушах;
  5. рвота, тошнота;
  6. жидкий стул.

Давление 150 х 90Каждый из симптомов свидетельствует о спазмах сосудов головного мозга. При обострении проблемы произойдет снижение остроты зрения, сердечная недостаточность, риск инсульта, инфаркта из-за чрезмерного тромбообразования.

Что делать, если верхнее давление 150, а нижнее 85, 90 или даже 100? Если пациент уже принимает определенные лекарственные препараты, скорее всего, доктор скорректирует дозировку или изменит список лекарств.

Когда больной не принимает лечение, разумнее постараться изменить способ жизни, а не только сходить к доктору. Во время медицинской консультации необходимо попросить своего врача проверить наличие таких проблем, которые могут стать причиной остановки дыхания во сне.

Доктор посоветует регулярно следить за кровяным давлением и принимать специальные лекарственные препараты, если оно начнет повышаться. Если есть проблемы с АД обязательно нужно приобрести тонометр и следить за его показаниями в течение нескольких суток.

Это позволит убедиться, что организм пациента должным образом реагирует на действие медикаментов.

Что делать?

Если нижнее давление не превышает отметку 80, 85 мм. рт. ст., на первых стадиях болезни вполне достаточно:

  1. сменить питание;
  2. сбросить вес;
  3. делать зарядку.

Эффективными немедикаментозными методами для таких пациентов станут психотерапия, массаж, медитация. Однако когда уровень АД стремительно растет и существенно превышает норму, снизить без лекарственных препаратов его не удастся.

Иной фактор, который всегда берут во внимание, это результат, которого следует достичь. Целевые показатели для основной массы пациентов:

  • верхнее АД – 140, 135;
  • нижнее АД – 90, 85, 80.

Ранее допускалось небольшое отклонение от этих цифр, но на сегодня предложенные показатели универсальны для всех больных гипертонической болезнью.

Когда случай артериальной гипертензии легкий, а больному меньше 60 лет, его идеальные показатели: верхнее давление от 110 до 139, нижнее от 80 до 85.

Лечение медикаментами показано при стойком повышении давления на уровне от 160/85. Когда пациент страдает еще и сопутствующими патологиями, показатели от 130/85 станут опасными для жизни. В таких случаях необходимо принять препараты, чтобы снизить симптомы.

При частоте пульса 85 и давлении 100/80 можно принять четвертую часть Анаприлина, Обзидана, чтобы снизить частоту сердечных сокращений.

Диета и другие рекомендации

Диета и другие рекомендацииЧтобы показатели артериального давления всегда были в пределах 120/80, а верхнее не повышалось, нужно четко соблюдать диету. В первую очередь потребуется снизить потребление кухонной соли, трансжиров, жирной молочной продукции, все это и есть диета при гипертонии.

При несоблюдении диеты соль задержит жидкость в организме, повысит нагрузку на сердечно-сосудистую систему, спровоцирует отечность рук и ног.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отказ от жиров поможет снизить количество холестерина крови, который также способствует:

  1. гипертензии;
  2. атеросклерозу.

Другая рекомендация – следить за набранными килограммами, поскольку лишний вес существенно увеличивает нагрузку на сердце и сосуды. Для снижения веса, опять-таки, необходимо исключить высококалорийную пищу. Причем делать это нужно постоянно.

Крайне полезно употреблять достаточное количество фруктов, содержащих много веществ:

  • магний;
  • калий;
  • кальций.

Названые микроэлементы содержатся в картофеле, орехах, сухофруктах и злаках. О том что делать при высоком давлении, расскажет видео в этой статье.

на

Что такое сцинтиграфия миокарда?

Современный ритм жизни и неблагоприятные факторы окружающей среды вызывают неуклонный рост количества заболеваний сердечно-сосудистой системы. Особенно часто больные обращаются к врачу по поводу патологий коронарных сосудов, и в последние годы кардиологи все чаще наблюдают рост количества пациентов с атипичным течением ИБС (ишемической болезни сердца). В связи с этим для детальной диагностики патологий сердца стали применяться более достоверные и информативные методы диагностики, одной из которых является сцинтиграфия миокарда. Расскажем, что это такое.

Суть сцинтиграфии миокарда

 

Эта методика обследования заключается в введении в организм больного специальных радиоиндикаторов (радиоактивных изотопов), которые способны концентрироваться в неповрежденных клетках миокарда. Эти препараты являются радиоактивными метками и способны испускать гамма-лучи. Далее исследование проводится в два этапа: обследование в покое и с нагрузкой на сердце. Полученные «сигналы» фиксирует гамма-камера и преображает их в статистические, динамические и ЭКГ-синхронизированные изображения.

Сцинтиграммы миокарда могут проводиться при помощи:

  • планарного радионуклидного исследования;
  • ОФЭКТ (однофотонной эмиссионной компьютерной томографии);
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии);
  • сочетания ОФЭКТ/ПЭТ, ОФЭКТ/КТ или ПЭТ/КТ.

Они позволяют выявлять и определять:

  • участки ишемии миокарда, которая обусловлена поражением коронарных сосудов;
  • размеры и место локализации участков инфаркта миокарда;
  • степень нарушения кровоснабжения сердца;
  • возможные риски осложнений.

Также сцинтиграфия миокарда дает возможность оценивать эффективность медикаментозной терапии, реабилитационных мероприятий или различных эндоваскулярных и хирургических методик лечения заболеваний сердца (баллонной ангиопластики, стентирования или шунтирования коронарных сосудов).

Показания и противопоказания

Сцинтиграфия помогает врачу выявить причины боли в области сердца, оценить его сократительную способность.

Сцинтиграфия миокарда – это достаточно высокоинформативный и безопасный метод исследования, который может эффективно применяться как для первичной и дифференциальной диагностики пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так и для определения верной тактики их дальнейшего лечения и реабилитации. Этот способ обследования применяется в следующих случаях:

  • для профилактической диагностики в группах риска;
  • для диагностики ишемической болезни сердца и изучения сократительной функции миокарда;
  • для изучения функционирования и оценки жизнеспособности сердечной мышцы после инфаркта миокарда;
  • для определения причин кардиалгий;
  • для определения целесообразности применения тех или иных методик лечения: ангиопластики, коронарного шунтирования и др.;
  • для оценки эффективности лечения.

Противопоказаниями к проведению сцинтиграфии миокарда могут стать такие факторы:

  • беременность;
  • масса тела больно более 120-130 кг.

Относительным противопоказанием к проведению сцинтиграфии может стать период грудного вскармливания. В таких случаях при необходимости применения этого метода диагностики врач может порекомендовать женщине сцеживать молоко до проведения исследования. В дальнейшем она сможет его давать его ребенку на протяжении последующих 2 суток, т. к. после введения радиоиндикаторов они выделяются в молоко на протяжении 48 часов и его нельзя использовать для кормления

Подготовка к процедуре

Перед процедурой врач обязательно:

  1. Уточняет у пациента информацию о принимаемых ним препаратах и дает рекомендации о возможной отмене того или иного лекарственного средства. Мужчины, принимающие препараты для усиления эрекции (Левитра, Виагра и пр.), должны временно прекратить их прием, т. к. при выполнении проб с физическими нагрузками возможно развитие приступов стенокардии, которые купируются нитратными препаратами.
  2. Уточняет информацию о наличии у больного бронхиальной астмы.
  3. Рекомендует женщинам детородного возраста убедиться в отсутствии беременности.

За несколько суток до проведения сцинтиграфии миокарда больным не рекомендуется употреблять кофеинсодержащие продукты, а за несколько часов до процедуры отказаться от приема пищи.

Как проводится процедура?

Сцинтиграфия миокарда выполняется в состоянии покоя и при физических нагрузках. Длительность процедуры может составлять от 2 до 4 часов.

Пациенту выполняется внутривенное введение препарата-радиоиндикатора (радиоактивного талия-201 или меченного технецием-99m тетрофосмина). Через полчаса при помощи гамма-камеры выполняется серия снимков.

Последующее исследование при физической нагрузке выполняется после достаточного распада радионуклидного препарата. В качестве стимуляции может применяться естественная или искусственная физическая нагрузка. При первом варианте больной выполняет упражнения на велотренажере или беговой дорожке. Второй вариант применяется, если у больного есть противопоказания к физической нагрузке. В таких случаях для имитации активности пациенту вводят лекарственные средства, вызывающие тахикардию и усиление сокращений сердца. В качестве имитации нагрузки могут использоваться: Дипиридамол, Добутамин, Аденозин и др.

Параллельно с физической нагрузкой проводится мониторинг частоты пульса, ЭКГ и артериального давления. Повторное введение радионуклидного препарата выполняют на пике физической активности, а через полчаса повторяют сканирование миокарда в различных проекциях.

Оценка результатов

Для оценки снимков сцинтиграфии применяются специальные программы и полярные карты, позволяющие более точно визуализировать зоны дефектов миокарда. Сравнение полученных в состоянии покоя и при физической нагрузке снимков дает возможность:

  1. Провести визуальный осмотр по осям сердца.
  2. Определить локализацию дефектов относительно стенок сердца.
  3. Провести количественный анализ накопления радиоиндикаторов в разных областях сердечной мышцы.
  4. Сделать заключение о жизнеспособности отдельных участков миокарда.

На место ишемии миокарда указывают области меньшего накопления радиоактивных изотопов.

Критериями резко положительной пробы сцинтиграммы являются такие показатели:

  • множественный дефект накопления;
  • дефекты накопления вне зоны изменения сердечной мышцы после инфаркта миокарда;
  • дефект накопления в очаге инфаркта при отсутствии патологических зубцов Q;
  • выявление дефектов накопления при низкой нагрузке (частота пульса J 120 ударов в минуту или J 6,5);
  • повышенное накопление в тканях легких.

Причинами ложноположительной пробы могут стать такие факторы:

  • повышенная склонность к накоплению;
  • большой размер молочных желез;
  • большое количество подкожно-жировой ткани при ожирении;
  • высокое размещение диафрагмы.

Процедура выполнения сцинтиграфии миокарда безболезненна и абсолютно безопасна для пациента. Для этого исследования применяют малые дозы препаратов с радиоактивными изотопами, которые быстро выводятся из организма. В редких случаях после проведения процедуры у больного могут появляться незначительные реакции на радионуклидный препарат, которые выражаются в виде аллергии, частого мочеиспускания или колебания показателей артериального давления. Также при применении для нагрузочных проб фармакологических средств у пациента могут проявляться некоторые побочные эффекты. Несмотря на это, большинство врачей-кардиологов считают, что диагностическая ценность сцинтиграфии миокарда существенно превышает возможные побочные эффекты.

Видеоролик на тему «Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний. Сцинтиграфия»:


Watch this video on YouTube

Тропонин – ранняя и поздняя диагностика инфаркта

Тропонин – ранняя и поздняя диагностика инфаркта

Тропонин — это особый белок, содержащийся только внутри клеток сердечной мышцы (кардиомиоцитах),  он практически не определяется в крови при нормальных условиях. Однако если кардиомиоциты начинают гибнуть и разрушаться, а чаще всего это случается из-за развившегося инфаркта миокарда, то тропонин начинает проникать в общий кровоток, ввиду чего его концентрация в крови возрастает в сотни, а иногда и тысячи раз.

Эта особенность и стала ключевым фактором, позволяющим диагностировать инфаркт миокарда.

Особенности тропонина

Еще несколько десятков лет назад врачи знали о том, что при инфаркте концентрация некоторых веществ в крови значительно повышается, например, таких как ЛДГ, АСТ, АЛТ, ГОТ, миоглобин и прочие, мы даже не будем давать расшифровку этих аббревиатур, так как сегодня они не имеют существенной значимости для диагностики инфаркта.

Дело в том, что повышение этих веществ наблюдается не только при инфаркте, но и при других состояниях, не имеющих никакого отношения к сердцу, в отличие от тропонина.

Тропонину свойственно повышаться только в случае разрушения клеток сердечной мышцы, поэтому на сегодня он лучший лабораторный показатель для диагностики инфаркта миокарда.  Справедливости ради нужно отметить, что существует еще один показатель  — КФК-МВ, который хотя и не может конкурировать с тропонином по специфичности, но отлично дополняет его.

Через сколько времени после инфаркта уровень тропонина возрастает

Согласно литературе, уже через 3-4 часа от начала инфаркта уровень тропонина начинает превышать допустимые границы нормы, однако, по существующим рекомендациям, достоверное повышение этого показателя стоит ожидать не раньше чем через 6-12 часов, а то и более.

Но есть у тропонина ещё одна замечательная особенность. Как оказалось, он будет сохраняться в кровотоке в повышенной концентрации как минимум 5-7 дней после инфаркта.  Это позволяет врачам диагностировать перенесенный инфаркт, даже если в момент острой стадии болезни пациент «отсиживался дома» или подозрений на инфаркт не возникло.

Вот как это выглядит на практике: приходит на прием пациент, у которого 5 дней назад были какие-то неопределенные, сильные боли в грудной клетке продолжительностью 15-20 минут, а потом прошли. Кроме того у него имеются подозрительные изменения на ЭКГ. С одной стороны, боли не совсем похожи на инфаркт, да и ЭКГ могла быть такой уже 10 лет, с другой стороны это мог быть инфаркт. Что делать?

Конечно, нужно подумать о тропонине крови, он и покажет, что там случилось у  больного 5 дней назад. Ведь инфаркты бывают и такими что на «ногах переносятся» без последствий, но беда в том, что если это пропустить и не начать лечение, то риск того, что через год-два возникнет уже «настоящий» инфаркт очень высок.

Какой анализ лучше проводить — количественный или качественный (тест-полоска)?

Количественный анализ – это определение концентрации тропонина в крови лабораторным методом, результатом которого является конкретная цифра.

Тест-полоска Тропонин

Качественный анализ проводится посредством помещения капли крови пациента на специальную тест полоску (наподобие теста для определения беременности).

В случае если тропонин превышает норму, то мы увидим это по тест-полоске. Это будет достаточно достоверным признаком гибели клеток сердечной мышцы,  но концентрацию тропонина мы не узнаем, а ведь иногда это имеет значение для понимания состояния пациента.

Исходя из вышесказанного можно сделать вывод о том, что тест-полоски годятся как метод экспресс-диагностики ввиду простоты и доступности, но если есть возможность быстро провести количественный анализ, то следует отдать предпочтение ему. Нередко в сомнительных случаях результаты тест-полоски проверяют количественным тестом.

Тропонины Т и I в чем разница

Существует два типа тропонинов использующихся в диагностике инфаркта — Т и I. В плане диагностик они имеют одинаковое значение, за исключением того что тропонин Т сохраняется в крови гораздо дольше чем тропонин I — от 7 до 10 дней, а иногда и дольше. Тем не менее, в практику более широко вошел именно тропонин I.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий